腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）有不同程度地退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，肢体麻木、疼痛等症状的疾病。

1.症状：①腰部疼痛：有腰痛史或腰痛反复发作史，疼痛程度轻重不一。②下肢放射痛：突出部位不同会有一侧或双侧或交替性放射痛。③腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响。④脊柱侧弯：多数患者有不同程度的脊柱侧弯。⑤主观麻木感：多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌，中央型髓核突出可发生鞍区麻痹。

2.危害：腰椎间盘突出症发病后，患者多会出现腰椎松动、关节突炎症、腰椎滑脱和腰腿疼痛等症状。治疗不及或无效，此病患者还可能出现骨质增生和关节退行性病变等病症。如果患者的腰部神经根受到压迫，后果更加严重，会影响患者脊椎的平衡，使椎间缝隙变窄、黄韧带肥厚和纤维环松弛，进而导致椎管狭窄的发生。

3.治疗(https://www.daowen.com)

（1）自我治疗：在急性期，要卧床休息。卧硬板床，房间保持空气流通，避免对流风，保持干燥通风。晚上患者在休息的时候嘱患者腰臀要保持一致的方向，可采取平卧屈膝位，卧床休息以缓解患者的疼痛症状。饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含维生素及钙的食物，不要吃生冷、寒凉、辛辣刺激性的食物，保持大便通畅，预防便秘。

（2）规范医疗①绝对卧床休息。②理疗：微波、电脑中频治疗、远红外线、中药熏蒸、牵引等方法缓解肌肉痉挛，减轻症状。针灸：针灸取穴：腰椎阿是穴、腰2～腰5夹脊穴、秩边、环跳、殷门、阳陵泉、委中、承山、昆仑、悬钟、丘墟等穴位。③手法治疗：患者保持仰卧位，利用松解手按摩腰背部以及臀部，由上至下，反复5～6次。患者改为俯卧位，按照复位手法拉宽脊椎间隙，于脊椎中间以及两侧进行由下到上按摩，反复5～6次。患者取俯卧位，取肾俞穴和阿是穴进行拇指点按，承扶穴进行肘尖点按。通过牵引下肢及直腿抬高的方式帮助患者进行关节活动，每次约30min，每日1～2次。治疗7天为一疗程。④药物治疗：可服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸等药物；伴有肌肉痉挛者可使用肌肉松弛药，如氯唑沙宗等；若有神经根水肿时可使用脱水剂，如甘露醇等。⑤保守治疗无效患者可选择手术治疗。

4.预防：①平时要有良好的坐姿，长期伏案者，需要注意桌椅的高度，定期改变姿势。②睡眠的床不宜太软，睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。③保持良好的生活习惯，注意腰部保暖。④职业工作中如需要经常弯腰动作或持重物者，应定时伸腰、挺胸活动，弯腰取物时应采用屈髋、屈膝下蹲方式，以减少对腰椎间盘后方的压力。