肱二头肌长头肌腱损伤
肱二头肌是一块强壮的肌肉，它位于上臂前方，收缩时可使肘部弯曲。肱二头肌的肌腱有长短两个，其他长头肌腱始于关节内，从肩关节前方出来，连接肌肉，它通过由软骨组成的锚定点——盂唇与肩胛盂相连。盂唇就像码头上的桩子，而肱二头肌长头肌腱则像绕在上面的绳子（图5.1）。
训练中，特别是进行投掷动作时，当突然强力弯曲肘关节，或进行肩关节旋转时，由于肱二头肌长头肌腱强烈收缩或扭转，可导致肌腱突然断裂。此外，由于肩关节慢性疾病，关节退变等慢性退变的基础上，一旦发生轻微外力就会发生肱二头肌长头肌腱的损伤或者断裂。
图5.1 肱二头肌外貌及肱二头肌长头肌腱与肩胛骨的连接
【临床诊断】
肱二头肌长头肌腱损伤主要的表现是疼痛，通常局限在肩关节前方，有时候会放射到上臂。通过B超或核磁共振检查即可诊断。(https://www.daowen.com)
如果肱二头肌长头肌腱发生断裂，最典型的表现是肘关节屈曲时，上臂肌肉紧缩成一团，可形象地称为“大力水手征”，即临床上所说的“Pobeyet征。
【治疗方法】
（1）保守治疗：对于部分损伤，保守治疗是首选方法，通过充分休息、冰敷、减少训练量，同时结合非甾体类抗炎镇痛药物，可以取得较好的治疗效果。物理超声或离子电渗疗法可减轻炎症（超声使用糖皮质激素乳剂）。避免反复性的抬臂前伸及上举可以控制肌腱损伤的进展。
（2）手术治疗：疼痛明显并伴有活动受限的难治性病例可考虑手术治疗，进行肱二头肌腱固定术，如行肩关节镜下手术，或是开放手术，或是两种方式结合。术中将肌腱在与肩胛盂连接处切断，而后固定于结节间沟中或者沟外的肱骨骨质上，这样一来肌腱便不再跨肩关节移动。一般情况下，这一术式可有效缓解疼痛，同时不影响肩关节功能。
（3）术后康复：术后肩带悬挂6周，便于损伤的盂唇在骨上愈合。
术后1周开始理疗可以避免瘢痕形成和关节僵硬，这对患者来说十分重要（在理疗师帮助下，被动活动患者手臂）。术后6周内可用患肢做简单的办公室工作，但应当避免拎重物和大幅度抬臂以避免修补处受到牵拉。6周以后撤去肩带，患者可进行日常活动。12周后开始应用弹力带练习肩袖力量，并逐渐进行各种运动。