序　言

神经系统疾病发病机制复杂，诊断困难，汇集了许多罕见病、疑难病，对于有些神经系统疾病，即使了解了其发病机制，但在治疗上目前仍然束手无策。由于医学教育的目标是以掌握常见病、多发病为主，许多神经系统疾病并非教学的重点，因此神经内科被一些医务人员视为一个难度甚高、难以企及的学科领域，这也导致中西医结合神经内科的发展比较缓慢。长期以来，神经内科领域的中西医结合只是局限于少数病种，停留在将西医和中医的一些治疗手段简单加成这一粗浅层面上，很少有理论层面较高水平的结合。王厹东教授在长期临床实践的基础上，积数年之功，撰写了《中西医结合神经系统疾病症候学》一书，试图在理论层面进行创新性的中西医结合的尝试。

症候是人们认识疾病的切入点和判断疾病性质的基础，也是确定治疗原则和选择治疗措施的依据，中医、西医概莫能外。中西医的理论体系、诊断方法和治疗措施有很大的差异，但他们面对的患者是同一客体，遭遇的挑战是同一疾病或症候，只是由于医学体系的不同，在各自理论的指导下，对同一个患者、同一种症候，在认识手段、分析方法、判断结果以及应对措施方面出现很大不同，但客观的疾病和症候始终是两者的联系桥梁和沟通渠道。从疾病的症候着手开展中西医结合的探讨，一方面有助于运用现代神经病学的科学知识，来理解和阐述中医理论体系的科学内涵，另一方面，也可发挥中医药在诊治疑难病方面的独特优势，提高中西医结合治疗神经系统疾病的疗效。

人体的神经系统是一个非常精细的调控系统，每一个疾病及各种症候的发生都会涉及包括神经递质在内的各种生物活性物质的变化和相互作用，以及各种物质信号在中枢和外周的一系列传导途径，因此，神经系统疾病和症候具有客观性、物质性，有明确的定位和定向性。中医对症候的认识则不同，“脏居于内，象现于外”，中医是依据外现的征象来推测内在脏腑的病变以及机体气血阴阳的变化；在中医理论中，这些内在的变化或机制，其落脚点不是具体的物质，而是气血阴阳、寒热虚实等抽象的属性，两者的理论存在巨大的落差。要在中西医两者的症候理论方面进行比较、对照和联系，并结合临床实践找到结合的渠道，需要丰富的临床经验、扎实的理论基础和创新的科学探索精神。本书作者选择以症状为主、结合体征的定位诊疗思路，以及中医的辨证思维，来系统梳理神经系统疾病的常见症候，从中西医学两方面在作出定向定位定性诊断的同时，进行辨证的思考，为中西医结合神经系统疾病和症候的治疗，寻求更加科学和合理的诊治方案，使治疗更加精准化和多样化，进一步提高疗效。

王厹东教授在撰写本书过程中，参考了国内外大量的相关专著和期刊的论述，尽力从解剖学、生理学、病理学、影像学、实验技术、治疗学等方面对神经科常见病多发病的症候定位诊断进行阐述，同时兼顾了部分罕见病和疑难病，并补充了一些新概念。书中试图从症候神经定位框架上对临床思维提出一些看法和建议，以求让读者比较全面地了解神经系统疾病相关症候的神经定位思维，为临床实际工作提供帮助。

王厹东教授秉承中西医汇通派注重理论研究、勇于开拓创新的优良学术传统，为中西医结合神经病学的发展作出了新的贡献。

王文健(https://www.daowen.com)

教授，主任医师，博士生导师

上海中医药大学中西医结合临床研究所所长

中国中西医结合学会原副会长

上海市中西医结合学会原会长

2023年5月