二、定向诊断

重点迅速判断气道、呼吸、循环，优先评估危及生命疾病，急性周围性呼吸困难考虑气道异物阻塞、急性左心衰、急性心包积液、急性肺栓塞、自发性气胸、肺水肿，ARDS等，缓慢起病反复发作如支气管哮喘。

1.肺源性　气道（喉，气管，支气管）；肺部；胸壁；胸廓；胸膜；胸腔。与MN有关：脊髓炎、脊髓灰质炎、GBS、MG累及呼吸肌，ALS可因呼吸肌萎缩导致呼吸困难；妊娠末期；腹腔积液和肿瘤；膈运动障碍、膈麻痹。

2.心源性

3.血液科　营养性大细胞性贫血，白血病。

4.内分泌代谢　甲状腺功能亢进症。(https://www.daowen.com)

5.精神科　癔症，广泛性焦虑。

6.中毒　有机磷中毒，吗啡，CO中毒。

7.药物　如巴比妥类药物等。

伴意识改变者，需考虑中枢性呼吸困难如肺性脑病、缺氧脑病、代谢性脑病。