相关疾病的磨牙
1.帕金森病 PD患者睡眠和清醒时磨牙频率明显更高，且伴颞下颌关节紊乱，有口腔面部区域疼痛。PD患者中，SB多出现在非快动眼睡眠期，可能与微觉醒有关，与心脏和呼吸的自主神经活动增多相关，可持续每小时8～14次。《幻视》中PD幻视病案2中黄某，就经常伴有AB和SB，氯氮平＋头皮针治疗2周后，幻视与磨牙均消失出院。
磨牙可为RBD前驱症状，故也是PD的前驱症状。如《痉挛》中张某，PD发病前期即有磨牙，但PD启动后，磨牙反而消失。而多巴胺治疗与磨牙呈双刃剑关系，SB可能与纹状体D2受体表达失衡，引起多巴胺与磨牙症联系密切。长期持续多巴胺治疗可诱发或加重AB，左旋多巴和多巴胺受体激动剂则减少PD和正常人群的SB症状。其中有些矛盾，笔者临床遇1例PD患者擅自增加多巴丝肼引起磨牙，SB变为AB，多巴丝肼减量后改善。
2.焦虑症 临床分析许多磨牙是躯体化障碍的症状，而PD、PSP等伴有磨牙者，焦虑也常非常明显。Cruzfierro研究磨牙症患者与中重度焦虑有关。
3.RBD 磨牙可为RBD前驱症状。与PD发病相关的RBD常伴磨牙。
4.RLS RLS与发作性周期性肢体运动（PLMS）也和SB有关，且对多巴胺治疗有效。脑电研究发现PLMS与皮质活动同步，提示皮质激活水平的周期性变化可能与睡眠异常运动行为如咀嚼肌活动同步。Dickoff等900名RLS患者中，发现多达34.8%伴磨牙症。Dickoff报告包括RLS、偏头痛和磨牙症的三联征。多巴胺替代和激动剂治疗大部分有效。
参考文献
［1］张清彬，谭乐成.磨牙症的病因研究与治疗进展［J］.国际口腔医学杂志，2018，（5）：497-500.
［2］Behr M，Hahnel S，Faltermeier A，et al.The two main theories on dental bruxism［J］.Annals of Anatomyanatomischer Anzeiger，2012，194（2）：216-219.(https://www.daowen.com)
［3］Verhoeff，Merel C，et al.Parkinson's disease，temporomandibular disorders and bruxism：A pilot study［J］.Journal of Oral Rehabilitation，2018，45（11）：854-863.
［4］Ella B，Ghorayeb I，Burbaud P，et al.Bruxism in movement disorders：a comprehensive review［J］.Journal of Prosthodontics，2016，26（7）：599-605.
［5］Guaita M，Högl B.Current Treatments of Bruxism［J］.Current Treatment Options in Neurology，2016，18（2）：10.
［6］Lobbezoo F，Ahlberg J，Raphael K G，et al.International consensus on the assessment of bruxism：report of a work in progress［J］.Journal of Oral Rehabilitation，2018，45（11）：837-844.
［7］Cruzfierro N，Martínezfierro M，Cerdaflores R M，et al.The phenotype，psychotype and genotype of bruxism［J］.Biomed Rep，2018，8（3）：264-268.
［8］Dickoff D，Sirkin R，Dontje S，et al.Restless limb syndrome（RLS）and bruxism：a subgroup analysis and doseresponse data［J］.Neurology，2015（14 suppl）：84.
［9］Dickoff D J，Dontje S M.Restless Limbs Syndrome（RLS），Migraine and Bruxism：A Common Clinical Triad［C］／／42nd Annual Meeting of the Child-Neurology-Society，2013.