2.定义

（1）粒缺

指外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）＜0.5×109/L，或预计48h后ANC＜0.5×109/L；严重粒缺指ANC＜0.1×109/L。

（2）发热

指单次口腔温度≥38.3℃（腋温≥38.0℃），或口腔温度≥38.0℃（腋温≥37.7℃）持续超过1h。粒缺期间应避免测定直肠温度，以防止定植于肠道的微生物侵入。

发热是粒缺患者应用抗菌药物的指征，由于这类患者临床表现差异较大，临床医师的判断在决定是否需要给患者使用抗菌药物治疗时起着关键性作用。即使患者不能满足上述定义，也需要医师仔细甄别是否需要应用抗菌药物治疗，例如，对于全身状况不良的患者（尤其是老年患者）应警惕感染时可能无发热或表现为低体温。在考虑细菌感染同时也需要警惕其他病原菌感染和混合感染。