4.诊断
（1）病史询问和专科检查
详细了解既往抗菌药物使用、耐药和定植情况，发现感染的高危和隐匿部位，但相当一部分患者无法明确感染部位。
（2）实验室检查
全血细胞计数、肝肾功能和电解质检查，至少每3d复查1次。降钙素原、C反应蛋白等感染相关指标的检查对感染诊断有提示意义。
（3）微生物学检查
至少同时行两套血培养检查，如果存在中心静脉导管（CVC），一套血标本从CVC的管腔采集，另一套从外周静脉采集。无CVC者，应采集不同部位静脉的两套血标本进行培养，采血量为每瓶10 mL。如果经验性抗菌药物治疗后患者仍持续发热，可以每隔2～3d进行1次重复培养。同时根据临床表现，对可能出现感染的部位进行相应的微生物学检查。除培养外，根据疾病情况，也应当进行其他微生物学检测，包括：
①微生物涂片
采集组织分泌物如下呼吸道标本、肛周样本，伤口创面和脓肿分泌物等进行涂片检测，是经济快捷发现病原菌的方法。涂片阳性且与培养结果一致，对病原学诊断有一定参考价值，可作为初始经验性抗感染治疗的依据。
②血清学检测
急性期血清学IgM抗体阳性对诊断有指导价值，恢复期IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上变化或IgM抗体由阴转阳具有回顾性确诊的价值。但粒缺患者由于免疫功能低下，急性期血清学阳性检出率低。血清1，3-β-D葡聚糖试验（G试验）、血清或分泌物半乳甘露聚糖抗原试验（GM试验）阳性对侵袭性真菌病诊断有辅助价值。
③聚合酶链反应（PCR）和宏基因组二代测序（mNGS）
PCR和mNGS等分子生物学技术检测出病原微生物，可作为病原学诊断的参考，但需结合流行病学和临床特征综合评估是否为致病菌。PCR检测血液或组织中微生物DNA/RNA含量，对某些病毒性疾病如疱疹病毒感染的诊断具有确诊价值。基于mNGS通过分析临床标本中微生物的DNA/RNA含量与丰度来判断致病菌，有望提高病原检测的敏感性，缩短检测时间，对罕见病原菌感染的诊断具有优势。但该技术临床应用尚需解决许多问题，如标本中人类基因组的干扰、检验质量良莠不齐、结果解释缺乏规范及结论易失信等，目前尚不作为常规临床检测方法推荐。
（4）相关感染部位的评估和影像学检查
X线、CT、B超、PET-CT等。