三、临床表现

三、临床表现

主要症状为大便不畅、便条变细、便秘或肛门部不适、疼痛。由于狭窄的程度不同,症状也有轻重之别。

轻度狭窄时,患者排便不畅,便条变扁,排便后仍有便意。重度狭窄者,由于排便极度困难,有时因粪便在直肠狭窄上部时间过长,而发酵产气,故有肠内胀气现象。长期便秘可使症状加重。患者不可服用剧烈泻药,否则,将会使肠蠕动加强,引起产生梗阻现象。本病晚期,狭窄上部的炎症、溃疡加重,有黏液、脓血样变,上皮脱落。患者可有骶尾部不适,食欲缺乏,体质消耗明显等症状。

肛门指诊可发现直肠、肛门有不同程度的狭窄,狭窄严重者手指不能通过。(https://www.daowen.com)

肛管狭窄时,肛门和肛管部可能没有瘢痕。直肠狭窄时,可在狭窄部位摸到狭窄环,或变硬缩窄无弹性的肠壁。

指诊时应该注意,不要使手指强行通过狭窄区,以免造成出血或人为撕裂伤。内镜检查时,可见狭窄部黏膜呈灰白色,并肥厚变硬。若用可以通过狭窄部的内镜检查,可查明狭窄部黏膜呈灰白色,并肥厚变硬。若用可以通过狭窄的内镜检查,可查明狭窄区的长度和狭窄部及上部的炎症、溃疡、出血等情况,对于不能通过手指和内镜的患者,用稀钡灌肠,或碘油做X线造影检查,可查到狭窄的形态与程度。