五、治疗方法
（一）非手术疗法
非手术疗法如下所述：
1.药物治疗
目的在于消炎、通便、排除积存的粪便及保护已形成的溃疡面。给予槐角丸，每次1丸，每日2～3次；麻仁滋脾丸，每次1丸，每日2～3次，或液状石蜡20～30 m L，每日1～2次。
用蒸馏水500 m L或1∶2000高锰酸钾溶液灌肠，每日2次，清除肠道内积存粪便，清洁肠腔。
2.扩肛法
扩肛法适用于轻度肛门及直肠下段环状狭窄。不需要麻醉，每日用手指或电动直肠按摩器扩肛，1日2次。操作时用力要适当，避免因暴力造成撕裂伤，本法也可辅助应用泼尼松龙瘢痕内注射，以促进瘢痕软化。
（二）手术疗法
手术疗法适用于经非手术治疗无效有肠梗阻表现，直肠高位环状狭窄或管状狭窄者，对于恶性肿瘤造成的直肠肛门狭窄，应做肿瘤根治术。
1.肛门狭窄的纵切横缝法
术前准备：术前1日给予流质饮食，术日早晨给予清洁灌肠。麻醉：腰俞或骶管麻醉。
操作方法：于术后正中线切开肛管皮肤及肛缘皮肤1 cm，游离切口两侧皮肤各0.5 cm，切断内括约肌及外括约肌皮下部，将游离的皮肤做横形缝合。如果缝合切口张力过大，可在切口外侧做弧形减张切口，无菌敷料包扎，丁字带固定。
术后处理：术后保持创面清洁干燥，酌情给予抗生素预防感染，5～7日拆线。拆线后用活血化瘀中药坐浴，并用电子直肠按摩器扩肛1～2周。
2.Y-V皮瓣移植法
术前准备及麻醉：同纵切横缝法。
操作方法：在截石位9点处切开肛管皮肤至肛缘，由切口外端向外做“V”形切口，使整个切口呈“Y”形。潜引分离切口中央皮瓣至皮瓣中心处，然后将皮瓣拉入切口使皮瓣顶端与切口内端对合，间断全层缝合，使之呈“Y”形。如果切口缝合后张力过大。可在其外侧皮肤做弧形减张切口，无菌纱布包扎，丁字带悬吊固定。
术后处理：保持切口清洁干燥，酌情给予抗生素预防感染，5～7日拆线。拆线后用电子直肠按摩器，按摩扩肛2周。
3.肠内环行狭窄后方切开术
适应证：此术式适用于腹膜反折以下，手指能摸的环行狭窄，或较短的管状狭窄。(https://www.daowen.com)
术前准备：给予低渣饮食。用甲硝唑、新霉素等肠道准备。术前4日起，每晚将粗导尿管通过狭窄肠段，用盐水做结肠灌洗，排除积存粪便，保持术前肠道清洁。
麻醉：骶管或硬膜外麻醉。
体位：截石位或左侧卧位。
操作方法：充分扩张肛管后，用组织钳向四周拉开肛门缘，显露狭窄部的下缘，在后正中线纵行切开，切口深达肠壁肌层，然后用扩张器置于狭窄部，直到狭窄部扩张为止，必要时在环状狭窄的后半环，做2～3个纵行切口。压迫止血，结扎明显的出血点。肛门内放置外缠凡士林纱布的橡胶管，将其固定好，以起到持续扩张狭窄部位及压迫止血的作用，并供排气，保持肠道通畅，应当注意，勿使橡皮管脱落或缩入直肠内。
术后处理：术后之日给予少渣饮食。给予抗生素预防感染。术后48小时拔除橡胶管。以后每日扩肛1次，直至狭窄消失为止。
4.切开缝合法
适应证：本法适用于直肠下部的环行狭窄。
操作方法：扩张肛门，暴露狭窄段，于狭窄后部做一纵行切口，以不切透直肠壁为度。如瘢痕较厚时，可做“人”形切口。切除部分瘢痕组织，游离一部分直肠黏膜，将游离的上部直肠黏膜牵拉下来覆盖于切口上，用小圆针丝线固定黏膜数针。直肠内放置外缠凡士林纱布的橡胶管固定。
术后处理：术后给予流质饮食，给予抗生素预防感染1周。48小时后去除橡胶管，局部清洁换药每日1次，5～7日拆线。术后定期用电动直肠按摩器按摩扩肛。
5.直肠外部切开术
适应证：本法适用于腹膜反折以下的环行狭窄或管状狭窄者。
体位：以俯卧位或左侧卧位为宜。
操作方法：在肛门后正中线上，由尾骨至肛缘2.5 cm处做一切口，有时需切除尾骨及骶骨下段，切开直肠后组织，露出直肠，剥离直肠两侧组织，将直肠拉出切口外，用金属扩张器由肛门插入直肠通过狭窄处。从外部纵行切开狭窄处，切口两端达狭窄肠段上、下两端的正常肠壁组织。取出金属扩张器，将橡胶管外缠凡士林纱布后，经肛门插入直肠至狭窄段的上方。向左右两侧牵开切口，使肠壁纵行切口变成横行切口，用圆针丝线间断缝合、黏膜层、浆肌层，最后将筋膜缝于切口之外。切口内放置橡皮引流条，间断缝合皮肤，无菌敷料包扎。
术后处理：给予低渣或流质饮食，并口服阿片酊3日，控制大便5日，给予抗生素预防感染。24小时后拔出橡皮引流条。直肠内橡胶管，手术后第5日取出。
6.直肠经腹腔拉出切除术
适应证：本法适用于高位直肠狭窄，及无并发症的直肠下段管状狭窄（多数为畸形），或低位环行狭窄，经后方切开术无效者，均可采用保留肛管和肛提肌的直肠经腹腔拉出切除术进行治疗。
术前准备、操作方法、术后处理：基本上与直肠癌经腹腔切除术相同，但因狭窄是良性病变，以切除狭窄瘢痕为目的，故操作中对狭窄部以外的组织要尽量减少损伤。如需切断直肠侧韧带时，应尽量靠近直肠，不要损伤盆腔神经丛，以免术后引起长期尿潴留及阳痿等病症。如管状狭窄并有完全性结肠梗阻、内痔、肛管周围等并发症时，应先行横结肠造口术，待并发症消除后，再关闭造瘘。
7.直肠肛管经腹会阴联合切除术
适应证：本法用于肛管和括约肌都已发生瘢痕挛缩或已证实有恶变者。