二、病因病机
凡使直肠肛门结缔组织增生肥厚，形成瘢痕，致使肛门直肠失去弹性和管腔狭窄的因素，均可导致直肠肛门狭窄，另外，直肠肿物占据或压迫肠腔（如直肠癌、肛管癌、直肠巨大息肉）等，及邻近器官的肿物压迫直肠腔道（如前列腺肿瘤、子宫及卵巢肿瘤、骶尾部肿瘤）等，也都能引起直肠肛门狭窄。常见的病因有以下几种。
（一）先天性畸形
在胚胎发育过程中，直肠与肛管之间的肛膜未破裂或不全破裂，出生后即可出现肛门狭窄。
（二）炎症
直肠肛门的各种慢性炎症和溃疡，可使直肠壁及肛门形成瘢痕，进而挛缩造成直肠肛门狭窄，如肛门直肠周围脓肿、肛门直肠瘘、直肠溃疡，各种直肠炎，直肠结核等。
（三）损伤
肛门直肠手术处理不当，如内痔或混合痔环切手术，切除黏膜和肛管皮肤过多，直肠吻合术后形成环行瘢痕，直肠阴道手术以及内痔注射不当引起直肠黏膜大片坏死以及肛门直肠外伤，腐蚀性药物损害，冷冻伤、烧伤等均可使其形成瘢痕，进而挛缩以致狭窄。
中医认为，此病多为先天不足或大肠热结，气机不畅，以及外伤误致有关。
（四）病理
直肠狭窄部分一般多在齿状线上2.5～5 cm处。不论是慢性炎症或是损伤，也不论这种慢性炎症或损伤是来自直肠本身或是直肠外的邻近组织，其结果都能使直肠壁各层组织充血、水肿、淋巴回流发生障碍，结缔组织增生而形成瘢痕，或肠壁变厚失去弹性，以至僵硬而造成狭窄。(https://www.daowen.com)
肛门狭窄，除先天性畸形外，病理改变与直肠狭窄大致相同，在直肠狭窄的上部，因受粪便向下移动的压力作用，使直肠壁扩张呈球状膨大，膨大部的黏膜长期受此积蓄粪便的刺激，摩擦而出现炎症溃疡，其表面附有黏液及少量出血。狭窄段黏膜呈灰白色，肥厚，僵硬。
（五）分类
直肠狭窄，根据狭窄的形态不同，可分为3类。
1.线状狭窄
部位呈线状或半环状不构成环。
2.环状狭窄
部位病变累及肠管1周，呈环状，其宽度在2 cm以下。
3.管状狭窄
同环状狭窄，但其宽度超过2 cm。