三、临床表现
结肠损伤后的症状与体征与以下因素有关:①有否开放性伤口。②损伤的部位。③就诊的时间早晚。④并发伤的伤情。
(一)症状
1.腹痛:严重程度视损伤的性质不同和并发伤的情况而定。由钝性腹部外伤所致的结肠损伤,可有25%左右在早期无明显腹痛症状;若结肠破裂,则有进行性加重的持续性腹痛。
2.腹胀、恶心、呕吐。
3.可有便血史。(https://www.daowen.com)
4.严重者有全身性感染中毒性休克。
(二)体征
穿透性损伤可见明显的伤口,非穿透性损伤虽没有明显伤口,但有腹式呼吸减弱,全腹弥散性腹痛,伴有反跳痛和腹肌紧张等体征。
有时可以出现肝浊音界缩小或消失,随腹膜刺激征的症状逐步加重,常出现明显的腹胀和肠鸣音减弱或消失及移动性浊音。肛门指诊有血迹。