三、骨折分型

髌骨骨折按骨折形态一般分为6种类型：横断骨折、星状骨折、粉碎骨折、纵形或边缘骨折、近端或下极骨折和骨软骨骨折。(https://www.daowen.com)

横断骨折最多见，占所有髌骨骨折的50%～80%，约80%的横断骨折位于髌骨中部或下1/3。星状和粉碎骨折占30%～35%。纵形或边缘骨折占12%～17%。边缘骨折常为直接暴力所致，累及了髌骨的侧方关节面；极少是间接暴力所致，其损伤机制是：在股四头肌紧张的情况下，快速屈膝，髌骨的侧方运动遭到了股骨外髁的撞击所致。骨软骨骨折第一次由Kroner提出，常见于年龄在15～20岁患者，多见于发生髌骨半脱位或脱位后，髌骨的内侧关节面或股骨外髁出现骨软骨损伤，在原始的X线片上常不能确诊，需行诊断性的关节造影，CT扫描或关节镜检查，以便对隐匿性软骨或骨软骨骨折做出准确诊断。下极骨折可见于年轻运动员损伤，常与急性髌骨脱位同时出现，故应对这些患者同时评估髌骨骨折和髌骨不稳定的情况。