六、并发症

髌骨骨折术后骨折块分离和再移位少见，常因内固定不牢固或某些病例术后指导功能锻炼不足所致。若不考虑治疗方式，延长制动时间将影响了最终疗效，石膏制动时间不超过4周，83%初期疗效优良；而超过8周者，仅有15%疗效优良。

髌骨骨折的晚期并发症常表现为髌股关节疼痛或骨性关节炎症状。

术后伤口感染的处理包括采取清创术和评估固定的稳定性。若固定牢靠，骨块血供良好，可采取清创、灌洗，放置引流，闭合伤口，静脉使用抗生素。(https://www.daowen.com)

髌骨骨折后的不愈合率是2.4%，不一定需再行手术内固定以获得骨愈合。有时患者对不愈合所致的功能下降或受限能够很好地耐受。对体力活动多的年轻患者，可能需要再次行骨连接术。对疼痛性不愈合并发无菌性髌骨坏死者，可考虑行髌骨部分切除。

保留内固定物所致的疼痛比较常见，与肌腱或关节囊受到内固定物金属尖端的刺激有关。将内固定物取出，常常能减缓这些症状。但4.0 mm或3.5 mm松质骨螺钉若保留在年轻人坚硬骨质内几年以上，常常很难取出。