术后处理与康复

若用张力带对髌骨骨折进行了稳定的固定，术后可进行早期膝关节功能训练。采用改良的AO/ASIF张力带固定，在主动屈膝时可对骨折端产生动力加压，并允许患者尽早恢复膝关节活动。

内固定稳定者，使用CPM也可以改善活动范围。采用多枚拉力螺钉或张力带钢丝或应用间接复位技术治疗的严重粉碎骨折，需要石膏制动3～6周，在术后早期活动时，若多个小骨折块缺乏稳定性，将增加内固定失效的危险。故在用内固定治疗粉碎骨折后，术后应保护一段时间，以便在进行功能锻炼之前，骨折和伸膝装置获得早期愈合。但股四头肌可进行等长训练，以防止粘连和保持股四头肌弹性。患者常需在超过6周后再行大强度的功能锻炼，待X线相上出现骨折愈合的征象后才完全负重。(https://www.daowen.com)

髌骨部分切除并行肌腱修补，肌腱与骨的愈合需要制动至少3～4周。全髌骨切除术后，至少应保护4周，此后再进行功能康复，并且在锻炼间隔期间，仍用外固定保护。一般需要几个月的时间，以便最大限度地恢复运动范围和肌力。

总的看来，髌骨骨折经手术内固定后预后良好。关节骨折可导致关节软骨破坏和软骨软化，出现创伤后骨关节炎，伴骨刺和硬化骨形成。严重的髌骨骨折更易发生退行性关节炎。