临床表现与诊断
据报道，有24%～70%的骶骨骨折患者在首诊时被漏诊。骶骨骨折的延误诊断可能会对患者的预后产生不良影响。骶骨骨折的患者常常有多发损伤。对于高能量钝性损伤的患者必须进行全面的物理检查；尤其是对于有骨盆周围疼痛的患者更应该高度警惕骶骨损伤，应全面检查骨盆环的稳定性。
除了检查患者的运动和感觉功能以及下肢的反射，神经系统检查还应当包括肛门指诊，并记录肛门括约肌的自发收缩和最大主动收缩的力量，肛周S2～5支配区轻触觉和针刺觉的情况，以及肛周刺激收缩反射、球海绵体反射和提睾反射的情况。女性患者怀疑有骶骨骨折时应当考虑进行阴道检查。除了支配膀胱和直肠的神经受损外，外伤和骨折移位也可能会损伤支配生殖系统功能的神经。必要时需要请泌尿外科及妇科医生会诊。
骶骨骨折，尤其是伴有神经系统损伤时需要对双侧下肢的血供进行检查。除了评估远端的动脉搏动情况外，还应当测量踝臂指数。发现异常时应当考虑行下肢血管造影。
骨盆周围有软组织损伤时应当考虑到有骶骨骨折的可能性。如果有皮下积液，提示腰骶筋膜脱套伤，应当特别重视；因为经该区域的手术感染风险很高、切口不易愈合。
骶骨骨折的患者常常伴发胸腰椎骨折，在进行神经损伤评估时，应当全面地检查分析。
常规的骨盆X线正侧位片表现为骶孔线、椎间盘线的异常，如模糊、中断、消失、结构紊乱、硬化、左右不对称等征象。
（一）脊髓造影检查(https://www.daowen.com)
脊髓造影解决了脊神经根不能显影的困难，同时理想的脊髓造影片也可对S1、S2以上脊神经根袖内的部分神经显影，而对于S2以下骶神经根、硬脊膜外神经根、骶丛神经、坐骨神经均不能显影。
（二）CT检查
CT检查能很好地显示骨结构，确定骨折部位，显示椎管形态及椎管内有无骨折块。
（三）MRI检查
MRI较其他影像技术对神经、软组织有良好的显像，采用先进的MRI技术，使用适当的表面线圈和脉冲序列能够获得较清楚的周围神经影像。
（四）放射性核素扫描（99m Tc）
诊断骶骨不全骨折（SIF）的敏感性很高，表现为单侧或双侧骶骨翼上位于骶髂关节与骶孔之间核素异常浓聚。不过此种检查特异性差，炎症、肿瘤也可有浓聚征。