二、损伤机制

（一）旋转力

伴发耻骨联合分离或者耻坐骨支骨折的严重暴力。作用于下肢的强大的过伸张力导致髋骨沿骶髂关节的水平轴旋转，如果骶髂关节不旋转（骶髂关节抗这种应力的能力很强），就会发生经S1～2的骶孔骨折。骨折后髂后上棘上移而髋骨不上移。反方向的髋骨旋转可见耻骨联合端上移，这种损伤相对少见。

（二）杠杆作用

一旦骨盆环的前方被破坏，骨盆的两个半环产生明显分离，常见于碾压伤或者下肢极度外展。低髂关节张开到极限，就会产生经骶骨翼的骨折；骨折常常介于第1、2骶孔水平之间。其机制类似于完全张开的合页将固定螺钉拔出。反方向的损伤导致耻骨联合端相互重叠，相对少见。(https://www.daowen.com)

（三）剪切力

坐位时暴力作用于膝部，使半侧骨盆直接向后移位。这种暴力更容易导致髋关节后脱位；但是如果受伤时髋关节轻度外展，就可能导致半侧骨盆向后向上移位，导致骶椎侧块承受剪切力而骨折。

具体到某一例患者各种应力结合到一起并占不同的比例，因此不可能精确地分析某种应力的作用。例如在坠落伤时，身体的重力和下肢、骨盆传导地面的抵抗力共同作用于骶骨水平，使骨盆沿水平轴旋转同时骶骨则受到来自身体重力的作用而产生垂直向尾侧移位的倾向，从而导致骶骨的横行骨折。