心力衰竭的营养治疗
2026年08月11日
四、心力衰竭的营养治疗
心力衰竭系指在适量静脉回流情况下,心脏不能输出足够的血液来满足组织代谢需要的一种病理状态,临床上可分为左心、右心和全心衰竭。心力衰竭的常见诱因有,感染、心律不齐、心肌缺血、心脏负荷加重、电解质平衡紊乱和酸碱平衡紊乱等。心力衰竭期间的营养膳食应注意以下几个方面。
(一)适当限制能量和蛋白质的摄入
限制能量和蛋白质地摄入,以减轻心脏的负担。心力衰竭明显时,每天的能量摄入限制在600~1000kcal,蛋白质以25~30g为宜,能量逐渐增加至1000~1500kcal,蛋白质逐渐增加至40~50g/d。病情稳定后,能量以低于理想体重,蛋白质以0.8g/kg为宜。
(二)控制钠盐
根据心力衰竭的程度,钠盐的摄入量每天限制在200mg、1500mg或500mg。心力衰竭时水潴留常继发于钠潴留,在限钠的同时饮水量可不加严格限制,一般允许每天摄入1500~200m L。
(三)注意电解质的平衡(https://www.daowen.com)
心力衰竭最常见的电解质紊乱之一是钾的平衡失调。由于摄入不足、丢失增加或利尿剂的使用等可出现低钾血症,这时应摄入含钾高的食物。如并发肾功能减退,出现高钾血症,则注意选择低钾食物。
(四)维生素、无机盐充足
宜补充富含维生素的食物,尤其是B族维生素和维生素C。钙与心肌收缩密切相关,给予适量的钙或摄入含钙丰富的食物在心力衰竭的治疗中有积极的意义。
(五)少食多餐
减少胃胀,食物应易消化。