心肌梗死的营养治疗

心肌梗死是心肌的缺血性坏死。常见的是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，发生冠状动脉血供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血；可发生心律失常、休克或心力衰竭。心肌梗死的饮食治疗包括以下几个方面。

（一）限制能量摄入

急性心肌梗死发病开始的2～3d内，能量摄入不宜过高，以减轻心脏负担。能量给予500～80kcal／d（1kcal=4.186kJ），食物总容量1000～1500m L，进食内容包括米汤、藕粉、去油肉汤、温果汁、菜汁、蜂蜜水等流质。此阶段应避免胀气或带刺激性的食物，如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡。少量多餐，分5次，多次进食，以避免膈肌抬高加重心脏负担。食物不宜过冷和过热，以防引起心律失常，比阶段应完全卧床休息，进食由他人协助。

（二）注意水和电解质的平衡(https://www.daowen.com)

要一并考虑食物中的饮水及输液的总量，以适应心脏的负荷能力。患者如伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐。临床上观察到急性心肌梗死发生后，有尿钠的丢失。高钾和低钾对心脏功能不利，故应该根据血液生化指标予以调整。

（三）注意饮食清淡、易消化且营养平衡

病情好转后，可选用低脂半流质，能量供给增至1000～1500kcal／d。膳食宜清淡、富有营养和容易消化。可选用适量的瘦肉末，鱼类、家禽、蔬菜、水果、低脂奶和豆浆。保持胃肠道通畅，以防大便时过分用力，加重病情。病情稳定后（一般3～4周后），随着患者逐步恢复活动，饮食的限制也可逐渐放松，但脂肪和胆固醇的摄入仍然应适当限制，以防止血脂升高、血液的黏度增加。同时，仍应少食多餐，避免过饱，以防心肌梗死再复发。另外，饮食不要过分限制，以免造成营养不良和增加患者的精神负担，影响患者的康复。