膳食营养因素和冠心病
（一）热量、碳水化合物
过多的热量摄入在体内转化成脂肪，储存于皮下或身体各组织，形成肥胖。肥胖患者的脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低，引起葡萄糖的利用受限，继而引起代谢紊乱，血浆三酰甘油升高。膳食中碳水化合物的种类和数量对血脂水平有较大的影响。蔗糖、果糖摄入过多容易引起血清三酰甘油含量升高，这是因为肝脏利用多余的碳水化合物变成三酰甘油所致。膳食纤维能够降低胆固醇和胆酸的吸收，并增加其从粪便的排出，具有降低血脂的作用。
（二）脂类
膳食脂肪酸、胆固醇对血脂水平有直接的影响。
（三）蛋白质与动脉粥样硬化
蛋白质与动脉粥样硬化的关系尚未完全阐明。在动物实验中发现，高动物性蛋白（如酪蛋白）膳食可促进AS的形成。用大豆蛋白和其他植物性蛋白代替高脂血症患者膳食中的动物性蛋白能够降低血清胆固醇。研究还发现一些氨基酸可影响心血管的功能，如牛磺酸能减少氧自由基的产生，使还原性谷胱甘肽增加，保护细胞膜的稳定性，同时还具有降低血胆固醇和肝胆固醇的作用；目前高血浆同型半胱氨酸被认为是血管损伤或AS的独立危险因子，同型半胱氨酸在体内由必需氨基酸-蛋氨酸转变生成。蛋氨酸摄入增加引起血浆同型半胱氨酸升高，动物研究发现增加蛋氨酸摄入能引起动脉内膜的损伤。除了酶代谢因素外，同型半胱氨酸的升高不仅取决于膳食蛋氨酸的摄入，而且也取决于维生素B2、B12和叶酸的水平，因为维生素B12、B2和叶酸在同型半胱氨酸转化为蛋氨酸或胱氨酸的过程中起着重要的作用。
（四）维生素和微量元素
1.维生素E
人群观察性研究和动物实验干预研究已证实，维生素E有预防动脉粥样硬化和冠心病的作用，但人群干预研究中，维生素E是否具有抗动脉粥样硬化作用并不清楚。维生素E预防动脉粥样硬化作用的机制可能与其抗氧化作用有关，即减少脂质过氧化物质的形成。除了氧化-还原特性外，维生素E还可能通过抑制炎症因子的形成和分泌，以及抑制血小板凝集而发挥抗动脉粥样硬化的作用。
2.维生素C
维生素C在体内参与多种生物活性物质的羟化反应，包括参与肝脏胆固醇代谢成胆酸的羟化反应，促进胆固醇转变为胆汁酸而降低血中胆固醇的含量。维生素C参与体内胶原的合成，降低血管的脆性和血管的通透性；维生素C是体内重要的水溶性抗氧化物质，可降低血管内皮的氧化损伤；大剂量的维生素C可加快冠状动脉血流量，保护血管壁的结构和功能，从而有利于防治心血管疾病。
3.其他维生素(https://www.daowen.com)
血浆同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的独立危险因素。同型半胱氨酸是蛋氨酸的中间代谢产物，同型半胱氨酸在转变成蛋氨酸和胱氨酸过程中需要叶酸、维生素B12和维生素B2作为辅酶。当叶酸、维生素B2和维生素B12缺乏时，血浆同型半胱氨酸浓度增加。膳食中补充叶酸、维生素B2和维生素B1可降低高血浆同型半胱氨酸对血管的损伤。烟酸在药用剂量下也有降低血清胆固醇和三酰甘油、升高HDL、促进末梢血管扩张等作用。维生素B与构成动脉管壁的基质成分之一的酸性黏多糖的合成以及脂蛋白脂酶的活性有关，缺乏时可引起脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化。
4.微量元素
镁对心肌的结构、功能和代谢有重要作用，还能改善脂质代谢并有抗凝血功能。缺镁易发生血管硬化和心肌损害，软水地区居民心血管疾病发病率高于硬水地区，可能与软水中含镁较少有关。高钙饲料可降低动物血胆固醇。铬是葡萄糖耐量因子的组成成分，缺铬可引起糖代谢和脂类代谢的紊乱，增加动脉粥样硬化的危险性。而补充铬可降低血清胆固醇和LDL，提高HDL的含量，防止粥样硬化斑块的形成。铜缺乏也可使血胆固醇含量升高，并影响弹性蛋白和胶原蛋白的交联而引起心血管损伤。过多的锌则降低血中HDL含量，膳食中锌铜比值较高的地区冠心病发病率也较高。近年来的实验研究还发现，过量的铁可引起心肌损伤、心律失常和心衰等，应用铁螯合剂可促进心肌细胞功能和代谢的恢复。此外，碘可减少胆固醇在动脉壁的沉着；硒是体内抗氧化酶-谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分。谷胱甘肽过氧化物酶使体内形成的过氧化物迅速分解，减少氧自由基对机体组织的损伤。缺硒也可减少前列腺素的合成，促进血小板的聚集和血管收缩，增加动脉粥样硬化的危险性。
（五）其他膳食因素
1.酒
少量饮酒可增加血HDL水平，而大量饮酒可引起肝脏的损伤和脂代谢的紊乱，主要是升高血三酰甘油和LDL。
2.茶
茶叶中含有茶多酚等化学物质，茶多酚具有抗氧化作用和降低胆固醇在动脉壁的聚集作用。
3.大蒜和洋葱
大蒜和洋葱有降低血胆固醇水平和提高HDL的作用，其作用与大蒜和洋葱中的含硫化合物有关。
4.富含植物化学物质的食物
植物性食物中含有大量的植物化学物质如黄酮、异黄酮、花青素类化合物和皂苷类化合物，这些化合物具有降低血浆胆固醇、抗氧化和抑制动脉粥样硬化性的血管炎性反应，及抗动脉粥样硬化形成的作用。