七、治疗

活动期的治疗目的是尽快控制炎症，缓解症状；缓解期应继续维持治疗，预防复发。

（一）营养治疗

饮食应以柔软、易消化、富营养少渣、足够热量、富含维生素为原则。牛乳和乳制品慎用，因部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受有关。对病情严重者应禁食，并予以完全肠外营养治疗。

（二）心理治疗

部分患者常有焦虑、抑郁等心理问题，积极的心理治疗是必要的。

（三）对症治疗

对腹痛、腹泻患者给予抗胆碱能药物止痛或地芬诺酯止泻时应特别慎重，因有诱发中毒性巨结肠的危险。对重度或暴发型病例，应及时纠正水、电解质平衡紊乱。贫血患者可考虑输血治疗。低蛋白血症患者可补充人血白蛋白。对于合并感染的患者，应给予抗生素治疗。(https://www.daowen.com)

（四）药物治疗

氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂是常用于IBD治疗的三大类药物，对病变位于直肠或乙状结肠者，可采用SASP、5-ASA及激素保留灌肠或栓剂治疗。在进行UC治疗之前，必须认真排除各种“有因可查”的结肠炎，对UC做出正确的诊断是治疗的前提。根据病变部位、疾病的严重性及活动度，按照分级、分期、分段的原则选择治疗方案。

（五）手术治疗

手术治疗的指征为：①大出血。②肠穿孔。③肠梗阻。④明确或高度怀疑癌变。⑤并发中毒性巨结肠经内科治疗无效。⑥长期内科治疗无效，对糖皮质激素抵抗或依赖的顽固性病例。手术方式常采用全结肠切除加回肠造瘘术。

（六）缓解期的治疗

除初发病例，轻度直肠、乙状结肠UC患者症状完全缓解后可停药观察外，所有UC患者完全缓解后均应继续维持治疗。维持治疗时间目前尚无定论，可能是3～5年或终身用药。糖皮质激素无维持治疗的效果，在症状缓解后应逐渐减量，过渡到氨基水杨酸制剂维持治疗。SASP和5-ASA的维持剂量一般为控制发作剂量的一半，并同时口服叶酸。免疫抑制剂用于SASP或5-ASA不能维持或糖皮质激素依赖的患者。