三、诊断

三、诊断

(一)辅助检查

1.血液流变学检查

主要表现为全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原及血小板聚集率等指标均增高。

2.脑血管检查

如经颅多普勒检查、颈动脉B超检查、数字减影血管造影检查、MRA检查等。

3.颈椎检查

可选用颈椎X线、颈椎CT扫描或颈椎MRI检查等。(https://www.daowen.com)

4.头颅CT扫描或MRI检查

观察颅内缺血情况,除外出血性疾病。

5.心电图

主要是排除诊断。患者是否有房颤、频发期前收缩、陈旧心肌梗死、左心室肥厚等。超声心动图检查是否存在心脏瓣膜病变,如风湿性瓣膜病、老年性瓣膜病。

(二)症状

颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊、癫痫大发作或局限性发作、肢体麻木、单瘫、偏瘫、同向偏盲、失语、失用、交叉性黑蒙、偏瘫等;椎-基底动脉系统TIA表现眩晕、晕厥、猝倒、黑蒙、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、延髓性麻痹、遗忘、失认等。常有诱因,每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状,应询问起病急缓症状的特点,有何诱因,既往有无类似发作,症状持续的时间及发作间期的症状。短暂性脑缺血发作的诊断主要是依靠详细病史,即突发性、反复性、短暂性和刻板性特点,结合必要的辅助检查而诊断。必须排除其他脑血管病后才能诊断。