头孢他啶阿维巴坦

21.头孢他啶阿维巴坦

药理作用　头孢他啶通过抑制细菌的细胞壁合成产生抗菌作用。阿维巴坦钠为新型β内酰胺酶抑制剂。与三种已上市的β内酰胺酶抑制剂相比，具有长效作用及其与酶可逆性共价结合的特点，且不会诱导β内酰胺酶产生。

用法用量　本品2.5 g使用10 ml灭菌注射用水复溶，然后以100 ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，缓慢输注2 h。

1）成人用量，2.5 g（以头孢他啶2.0 g+阿维巴坦钠0.5 g），1次/8 h，静脉给药。

2）成人肾功能不全剂量调整见表2-4。

表2-4　注射用头孢他啶阿维巴坦钠成人肾功能不全时剂量调整*

*头孢他啶阿维巴坦可被血液透析清除，应在血透结束后给药。

3）肝功能受损患者不需调整本品剂量。

注意事项

1）阿维巴坦钠对耐碳青霉烯的细菌，包括肺炎克雷伯菌中产生的耐碳青霉烯酶（KPC酶）肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌，产OXA-48酶肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌有明显抑制作用。对耐碳青霉烯细菌最主要的获得性金属酶基因型IMP、VIM类无效。此外，需注意的是，其对革兰阳性菌和厌氧菌的活性低或无活性，对鲍曼不动杆菌的抗菌活性需谨慎评估。

2）对头孢菌素过敏者禁用。对其他β内酰胺类（青霉素、单酰胺菌素、碳青霉烯类）抗菌药物严重超敏者禁用。

不良反应　念珠菌感染、嗜酸性粒细胞增多症、血小板增多症、血小板减少症、头晕、头痛、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、肝功能异常、斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、输液部位血栓、静脉炎、发热、血肌酐升高、急性肾功能损伤等。

规格　注射用头孢他啶阿维巴坦钠：2.5g（头孢他啶2.0 g+阿维巴坦钠0.5 g）/瓶。