西维来司他钠

51.西维来司他钠

药理作用　本品为中性粒细胞弹性蛋白酶的选择性抑制剂。中性粒细胞弹性蛋白酶是一种蛋白分解酶，从聚集到肺部的中性粒细胞中游离出来，能分解肺结缔组织，使肺血管通透性增强，诱发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征；还能促进中性粒细胞趋化因子的产生，加重炎症反应，是与全身性炎症反应综合征的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征相关的重要损伤因子。

适应证　用于改善全身性炎症反应综合征的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征。

用法用量　采用生理盐水250～500 ml进行配伍，现配现用。将1日剂量（4.8 mg/kg）用250～500 ml生理盐水稀释，24 h持续静脉给药[相当于0.2 mg/（kg·h）]，最长持续给药14 d。

注意事项

1）建议在肺损伤发生后72 h内开始使用本品。

2）根据症状改善情况也可在短期给药后停药。如果本品用药5 d后的改善情况不理想，通常此后的改善情况（14 d后）也会不理想。

3）妊娠期的用药安全性尚不明确。建议使用本品治疗期间应停止哺乳。

不良反应　呼吸困难，白细胞减少，血小板减少，肝功能损伤等。

相互作用

1）使用氨基酸输液会导致本品分解，因此需避免与氨基酸输液混用。

2）使用含钙的输液（本品浓度2 mg/m L以上）或使用输液稀释后p H下降到6.0以下时，会生成沉淀。

规格　注射用西维来司他钠：0.1 g/支。