79.瑞芬太尼

药理作用　本品为芬太尼类μ阿片受体激动剂，镇痛作用及其副作用呈剂量依赖性。

用法用量　用于呼吸机患者镇静时，视临床需要调整剂量及输注速度。

注意事项

1）本品消除半衰期6 min，远较芬太尼（消除半衰期475 min）短。

2）瑞芬太尼代谢不受血浆胆碱酯酶和抗胆碱酯酶药物的影响，不受肝、肾功能及年龄、体重、性别的影响，主要通过血浆和组织中非特异性酯酶水解代谢，大约95%的瑞芬太尼代谢后经尿排泄。本品长时间输注给药或反复注射用药其代谢速度无变化，体内无蓄积。

3）本品能引起剂量依赖性低血压和心动过缓。

4）肝肾功能严重受损的患者对瑞芬太尼呼吸抑制的敏感性增强。

5）支气管哮喘患者禁用。

不良反应　典型的不良反应有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压和肌肉强直等，上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。

相互作用　本品与其他麻醉药有协同作用，与中枢神经系统抑制药物也有协同作用，合用时应慎重，并酌情减量。

规格　瑞芬太尼注射液：1 mg/支。