85.氟马西尼

85.氟马西尼

药理作用 本品竞争性抑制GABA/苯二氮䓬类受体复合物上的苯二氮䓬识别位点的活性,拮抗苯二氮䓬类药物对中枢神经系统的作用。

用法用量

1)终止用苯二氮䓬类药物诱导及维持的全身麻醉:推荐初始剂量为15s内静脉注射0.2 mg。如果首次注射后60s内清醒程度未达到要求,则追加给药0.1 mg,必要时可间隔60s后再追加给药一次,直至最大总量1 mg,通常剂量为0.3~0.6 mg。

2)作为苯二氮䓬类药物过量时中枢作用的特效逆转剂:推荐的首次静脉注射剂量0.3 mg。如果在60 s内未达到所需的清醒程度,可重复使用直至患者清醒或达总量2 mg。如果再度出现昏睡,可以静脉滴注0.1~0.4 mg/h,滴注速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。如果出现意外的过度兴奋体征,可静脉注射5 mg地西泮或5 mg咪达唑仑,并根据患者的反应小心调整用量。

注意事项

1)给予苯二氮䓬类药物控制潜在危及生命状态(例如控制颅内压或癫痫持续状态)的患者,以及严重的抗抑郁药物中毒的患者禁用。

2)不推荐用于长期接受苯二氮䓬类药物治疗的癫痫患者、苯二氮䓬类的依赖性治疗和长期的苯二氮䓬类戒断综合征患者的治疗。

3)在给予氟马西尼前,应采取必要措施以确保气道、通气和静脉通道的安全。

4)勿在神经肌肉阻断药的作用消失之前注射本品。

5)对于大剂量使用过苯二氮䓬类药物,以及/或较长时间(本品给药前长达数周)使用苯二氮䓬类药物患者,应避免快速大剂量(超过1 mg)注射本品,否则将引起戒断症状。

6)使用本品最初24 h内,避免操作危险的机器或驾驶机动车。

不良反应 心律失常、惊厥、头晕、情绪不稳、烦乱、恶心、呕吐、视力异常、听力异常、注射部位反应等。

相互作用 氟马西尼通过受体水平的竞争相互作用,阻滞苯二氮䓬类药物的中枢作用。非苯二氮䓬激动剂对苯二氮䓬类受体(如佐匹克隆、三唑并哒嗪等)的作用也可被氟马西尼阻断。

规格 氟马西尼注射液:5 ml(0.5 mg)/支。