三、非艾滋病定义肿瘤(non-AIDS-defining cancers)
近年来,HIV感染对非艾滋病定义肿瘤如肺癌、头颈癌、肝癌、肛门癌及霍奇金淋巴瘤等也有升高的风险。其中一些非艾滋病定义肿瘤可能也是由病毒感染引起,如肛门癌可能是由HPV引起,MSM HIV感染者可能通过肛门性交获得HPV感染;HIV感染患者感染EBV后患霍奇金淋巴瘤的风险也出现升高;免疫抑制剂的广泛应用也加重了HIV感染者患肛门癌和霍奇金淋巴瘤的风险,尽管这些关系看起来似乎比KS和NHL更为复杂。值得我们警惕的是HIV感染者患肝癌的风险也有升高,其患病率与乙型、丙型肝炎病毒(HBV和HCV)的共感染呈高度相关性,并且与经性、血液传播HBV和HCV有关。(https://www.daowen.com)
近年HIV感染者患肺癌风险急剧增加,在发达国家,HAART前期,与一般人群相比,HIV感染者的肺癌风险提高3~5倍。这种增加可能与吸烟因素相关,也可能是反复肺部感染、慢性肺部炎症和/或免疫抑制与吸烟因素协同作用促进肺癌进展。HIV感染者患其他常见的恶性肿瘤(如结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌)的风险并未增加,相反,与一般人群相比,前列腺癌和乳腺癌在HIV感染者中的发病率显著降低。