孙思邈和《千金方》
名医小传
孙思邈(581—682)
京兆华原(今陕西铜川)人,唐代著名医药学家,被后世尊称为“药王”。孙思邈认为“人命至重,有贵千金。一方济之,德逾于此”,故将他的两部著作都冠以“千金”二字,名《备急千金要方》和《千金翼方》。《备急千金要方》是中国最早的医学百科全书,理、法、方、药齐备,对方剂学发展有巨大贡献,被后世誉为“方书之祖”。唐太宗称赞他说:“故知有道者,羡门、广成岂虚言哉!凿开经路,名魁大医。羽翼三圣,调和四时,降龙伏虎,拯衰救危。巍巍堂堂,百代之师!”


孙思邈是唐代著名医药学家,他一生隐居山林,行医民间,善言老庄,兼好佛典,世称“孙真人”,后世奉为“药王”。史载他生于隋文帝开皇元年(581),卒于唐高宗永淳元年(682),享年102岁,堪称是历史上的长寿医家。
孙思邈从小勤奋好学,七岁读书,日记千言,到了二十几岁,已经精通诸子百家学说,学识渊博,人称“圣童”。隋唐两代帝王屡次请他做官,他都“固辞不受”,而是立志行医。当时的名士孟诜和唐初四杰之一的卢照邻等均以“师资之礼”对待他。
孙思邈小时候,体弱多病,经常要请医生诊治,“汤药之资,罄尽家产”。周围贫苦百姓,也有跟他一样的,家里因为患病弄得穷困不堪,有的甚至得不到及时治疗而早年夭折,这使他感到:“人命至重,有贵千金。一方济之,德逾于此。”(《备急千金要方》自序)因此,他从十八岁开始,就“志于学医”,并且下了很大的苦功。长期的刻苦钻研,使他的医学造诣日益深厚,而长年为方圆百里的百姓治病实践,也让他的医疗技术炉火纯青。


孙思邈治病时常常针药并用,势如破竹。他曾经成功地治愈过上吐下泻的重症、虚劳病、顽固性水肿,等等,这些在当时都是不治之症。孙思邈还是古代导尿术的发明者。当时有一个病人得了尿潴留病,憋得很难受。孙思邈想:吃药效果不好,如果能用根管子插进尿道,尿或许会流出来。他看见邻居的孩子拿一根葱管在吹着玩儿,就决定用葱管来试一试。他挑选出一根适宜的葱管,在火上轻轻烧了烧,切去尖的一端,然后小心翼翼地插进病人的尿道里,再用力一吹,不一会儿尿果然顺着葱管流了出来。病人的下腹部慢慢瘪了下去,病也就减轻了。很多疑难杂症一经孙思邈诊治大多手到病除,这使得他成为隋末唐初的著名医家,北宋医学家林亿称赞他道:“诚一代之良医也。”

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孙思邈一生著述颇丰,有《备急千金要方》和《千金翼方》各三十卷传世,《备急千金要方》又称《千金方》。《千金方》是隋唐时期最重要的医学著作,被誉为“我国现存最早的临床百科全书”。这部书集唐代以前医方之大成,收录医方五千三百余首,无论是经方、古方、单方,都系统地加以整理,而且详细地注明了出处。
因为孙思邈兼好佛典,在该书里处处可以看到佛教思想对这位古代医家产生的较大影响。以《千金方》里的名篇《大医精诚》为例,就有佛家慈悲为怀、济度生灵、众生平等思想的具体体现。文中孙思邈写道:“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这里的“含灵”指百姓,其出处就与佛教颇有渊源。而且孙思邈强调,治病时尽量不要用活物,因为“至于爱命,人畜一也”,如果要杀一个生命,去救一个人,怎么能忍心呢。所以在当时的《千金方》里,像乌鸡、鸽子这类活物药引,都是不用的。后来在北宋官修医书时才在相应方药里加入,这也反映出当时的疾病谱发生了变化。不过孙思邈也强调,如一些虫类药,比如水蛭、地鳖虫,本来市场上有出售的,还有用不会孵出小鸡的鸡蛋入药就不算杀生,可以在临床上使用。




在养生方面,孙思邈强调要注意保护人体的精、气、神,认为精、气、神是人身之三宝,是祛病延年的内在因素。他将人体比喻为一盏灯,把精、气、神比喻为灯油,而人的生命活动就像火光一样。
也正是由于孙思邈通晓养生之术,才能一变羸弱之体,年过百岁而视听不衰。《千金方》问世后,备受世人瞩目,被翻译为多国文字,广为流传。日本在天宝、万治、天明、嘉永及宽政年间,多次刻印过《千金方》,其影响可见一斑。
孙思邈始终以济世活人为己任,对病人具有高度的责任心和同情心,前文提到的“大医精诚”,就是他提倡医生技术要精湛、品德要高尚。他认为医生在诊察病情的时候,应该安神定志、精心集中、认真负责,不论病人贵贱贫富、长幼美丑,都要一样看待,治疗中要不避危险、昼夜、寒暑、饥渴与疲劳,全心全意地治病救人。
公元682年,一代名医孙思邈在长安与世长辞。据《旧唐书》记载,他死后“经月余,颜貌不改,举尸就木,犹若空衣”,如同高僧坐化一般。家乡的百姓给他修庙立碑,把他隐居过的山改名为“药王山”。山上至今还保留许多有关他的古迹,如“药王庙”“拜真台”“太玄洞”“洗药池”等。这些传说和典故都显示了古代人民对他的爱戴之情。

