5.2 伤害性感受与脊柱疼痛信号的分布

5.2 伤害性感受与脊柱疼痛信号的分布

脊柱中各种复杂的疼痛刺激来源如下。

●来自椎间盘的机械性伤害刺激

●后纵韧带和关节突关节囊内的伤害刺激

●伤害刺激了脊神经的传入纤维(https://www.daowen.com)

●脊髓中分布的有害刺激信号

现有医疗条件下观察发现,所谓的脊柱综合征,是相当的复杂。疼痛的感受和扩散的类型与不同部位的伤害感受系统受到刺激有关。当疼痛信号投射到节段神经根分布区域并被感受到时,就会发生神经痛,而此时疼痛部位并不是病变部位,臂神经痛和坐骨神经痛就是典型的例子。神经痛与器官疼痛的区别在于病变的部位:在像颈椎和腰椎综合征之类的器官疼痛中,疼痛的位置和病变部位是一致的。

此外,尤其在颈椎中,还有其他多种形式的疼痛,而交感神经系统受损在疼痛发生中也起到了一定的作用。此时发生的疼痛是呈持续的和弥漫性的,并且与血管舒缩营养不良综合征有关。与人体24小时节律或激素周期有关的疼痛,或者是经常发生在心境不稳定的个体身上的疼痛,很可能跟交感神经系统相关。尽管有许多症状无法准确描述,但来自脊柱的大多数类型的疼痛都可以与脊椎运动节段内的特定神经结构相关。