11.3.5　物理治疗

在为住院患者提供物理治疗、热疗和电疗时，它们可以融合到日常生活中，辅助医疗干预。随着症状的改善，物理治疗应从基于缓解疼痛的运动逐步过渡到医学训练治疗的部分，患者同时开始个体化的运动锻炼项目。

图11.1　格里森后凸牵引适用于颈椎，用于颈臂综合征的疼痛治疗(https://www.daowen.com)

无痛范围内运动的概念是基于运动可以减轻疼痛，前提是运动并不增加疼痛，这意味着运动必须在身体不受疼痛影响的范围内开展。因此，所谓的动态直线运动，如游泳、慢跑和骑自行车，是无痛范围内运动项目的重点。在住院部，患者通常从骑固定单车开始。这通常不会引起额外的症状，即使是患有严重脊柱疼痛综合征的患者。

前瞻性随机研究表明，在处理脊柱症状时，运动比卧床休息更好（Hildebrand and Pf ingsten 1998 Dietrich 2003）。适当的运动和体育活动可以促进椎管内的静脉流动。运动和卧床之间的定期交替还可以改善营养物质向椎间盘组织的流动。