11.3.7 5～10天的住院患者脊柱微创治疗方案
住院期间治疗颈椎或腰椎神经根受压综合征的标准方法包括脊神经镇痛或硬膜外注射等日常微创医疗技术。这是在诊断经初步评估、实验室结果和影像学结果确认后开始的。如果这些信息在入院时就已经存在，那么门诊初步检查后，就可以在第一天开始进行微创干预。
接下来几天的标准日常计划包括在脊柱注射后患者的体位，将患者置于半坐卧位（Fowler）或格里森牵引位，这取决于注射的方式。脊神经注射后建议采用半坐卧位，而硬膜外注射后采用髋膝关节屈曲的侧卧位。
该项目进一步补充了个体化物理治疗（如热疗、电疗），和集体物理治疗如腰背痛行为训练中的姿势训练和行为训练。在条件允许时，下午或晚上再进行一次医疗干预，包括扳机点注射、小关节囊注射、骶髂关节注射或针灸治疗。当根性症状主要起源于脊神经的腹侧支时，可以在第二次干预中加入颈椎神经镇痛或腰椎神经镇痛。
心理学家的工作首先是教育患者如何应对疼痛，其次是传授患者渐进式的肌肉放松练习方法（表11.5，表11.6）。
脊柱综合征引起的疼痛通常很严重。因此，周末和公共假日也要进行治疗，记住这句格言：“椎间盘疼痛从来没有休息日。”为住院患者进行微创干预措施的疼痛治疗可以由值班医生来完成。
除了标准的颈椎和腰神经根受压的治疗项目，治疗也可以采用相关的一些特殊的治疗的手段，例如白介素受体拮抗的硬膜外注射治疗（详见第4章，“对因治疗：白细胞介素-1受体拮抗剂/骨科细胞因子治疗/EOT技术”），导管治疗，椎间盘疾病的诊断和盘内治疗。特殊情况下会进行个体物理治疗和病情咨询。(https://www.daowen.com)
表11.5 腰椎神经根综合征注射的微创脊柱治疗概念
注：ACU，针灸；Adm，入院；BS，腰背痛行为训练；Disch，出院；Epi，硬膜外注射；ET，电疗；FAC，小关节浸润；Fow，半坐卧位；GrPT，团体理疗；Info，患者信息；Int.PCS，疼痛应对策略介绍；Laboratory，实验室检查结果；LSPA，腰椎神经镇痛；MIPFR，无疼痛运动范围内的运动；PMR，渐进式肌肉放松；Ro，X线摄影；SIJ，骶髂关节浸润；SL，侧卧；TT，热疗。
表11.6 颈臂和颈脑综合征注射的脊柱微创治疗概念
注：ACU，针灸；Adm，入院；BS，腰背痛行为训练；CEI，颈椎硬膜外注射；CSPA，颈椎神经镇痛；Disch，出院；ET，电疗；FAC，小关节浸润；Fow，半坐卧位；Glis，格里森牵引；Info，患者信息；Int.PCS，疼痛应对策略介绍；Laboratory，实验室检查结果；MIPFR，无疼痛运动范围内的运动；PMR，渐进式肌肉放松；PT，理疗；Ro，X线摄影；TP，扳机点浸润；TT，热疗。