问 题
腺病毒肺炎发病最多见于哪个年龄？
A.新生儿 B.2～6月婴儿C.6～12月婴儿D.6～24月婴幼儿
问题解析：答案D。腺病毒肺炎最多见于6～24月婴幼儿。
◎腺病毒肺炎概述
腺病毒自1953年从儿科患者的腺样体淋巴组织中分离出来以后，至今已发现有100多种类型。腺病毒是引发呼吸道感染的重要病原，可发生于任何年龄，但80%以上的感染发生在4岁以下儿童，最多见于6～24月婴幼儿。腺病毒感染占儿童病毒性呼吸道感染的2%～7%，而在腺病毒呼吸道感染中，肺炎占4%～20%，其中重症肺炎占6%～7%。免疫功能低下的腺病毒肺炎患者病死率可高达50%～60%，在器官移植和干细胞移植患者中，腺病毒是机会感染性病原，常引起播散性感染，甚至死亡。
◎病原学
腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，直径70～90 nm，目前发现腺病毒有70多种血清型，共A—G 7个亚属。
腺病毒感染可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。与呼吸道感染相关的腺病毒主要有B亚属、C亚属和E亚属。重症肺炎以腺病毒3型和7型多见。
◎流行病学
人腺病毒感染潜伏期一般为2～21天，平均为3～8天，潜伏期末至发病急性期传染性最强。有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源。传播途径包括以下三种。(https://www.daowen.com)
（1）飞沫传播：呼吸道感染腺病毒的主要传播方式。
（2）接触传播：手接触被腺病毒污染的物体或表面后，未经洗手而触摸口、鼻或眼睛。
（3）粪口传播：接触腺病毒感染者的粪便。
不同地域的腺病毒流行季节不同，我国北方地区腺病毒肺炎流行高峰为冬季，而南方地区为春夏季。我国北方地区腺病毒流行型别为B亚属的3型和7型，南方地区为B亚属的3型和C亚属的2型。
◎肺损伤机制
腺病毒肺炎肺损伤的机制尚未完全阐明，可能有以下致病机制：
①腺病毒直接导致细胞溶解坏死引起肺损伤。
②腺病毒在感染急性期介导一系列免疫应答反应加重肺损伤，在感染后期诱导组织修复，导致遗留肺部后遗症可能。
③腺病毒通过逃避免疫监视不被机体清除，慢性持续感染导致肺部后遗症。
④腺病毒的DNA整合到肺组织细胞DNA上，干扰细胞的正常基因表达等。