问　题

腺病毒肺炎易发生什么并发症？

A.中毒性脑病　B.肺脓肿　C.脓胸　D.气胸

问题解析：答案A。腺病毒肺炎易并发中毒性脑病。

◎并发症

（1）呼吸衰竭：表现为气促、鼻翼扇动、三凹征、喘憋及口唇发绀，血氧饱和度＜90%，PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg。

（2）急性呼吸窘迫综合征：以顽固性低氧血症为特征，缺氧症状用鼻导管或面罩吸氧等常规氧疗方法无法缓解；影像学表现为双肺弥漫性渗出，听诊肺部有细湿啰音；血气分析早期多为不同程度的低氧血症和呼吸性碱中毒，随着病情加重，P/F进行性下降，由于急性呼吸窘迫综合征晚期无效腔通气增加，因此出现二氧化碳潴留，表现为呼吸性酸中毒。(https://www.daowen.com)

（3）纵隔气肿或皮下积气：易发生于黏液栓形成塑型及坏死物堵塞气道的患儿或合并哮喘的患儿，呼吸困难加重或存在顽固性低氧血症者应考虑该并发症。

（4）胃肠功能障碍：可出现腹泻、呕吐，严重时出现中毒性肠麻痹和胃肠衰竭。可并发消化道出血，出血量一般不大。

（5）中毒性脑病或脑炎：表现为一般情况差，精神萎靡，或嗜睡、易激惹，有时烦躁与萎靡相交替，重者出现惊厥或昏迷。

（6）脓毒症：腺病毒可引起病毒性脓毒症，除引起肺部严重感染和损伤外，还可引起肺外器官损伤和功能障碍。当循环、神经、血液、消化等肺外系统功能障碍时需考虑合并脓毒症的可能，病死率可显著增加。

（7）噬血细胞性淋巴组织细胞增多症：患儿多于高热7～10天后出现外周血二系或三系细胞减少，可伴有脾肿大，血清铁蛋白升高≥500μg/L，骨髓、脾或淋巴结活检可见噬血细胞现象，自然杀伤（NK）细胞活性降低或消失，高甘油三酯血症（≥3.0 nmol/L）和（或）低纤维蛋白原血症（≤1.5 g/L），以及血浆可溶性CD25≥2 400 U/mL等，满足以上8条诊断标准中的任意5条可诊断。