病历摘要补充1

病历摘要补充1

临床特点:该男婴生后不久出现呼吸急促、费力,伴呻吟,遂予头罩吸氧(4 L/min),患儿气促(80次/分)、呻吟明显,手足青紫,氧饱和度在80%左右波动,故气管插管、呼吸机辅助通气下转运至我院。

查体:体温36.5℃,呼吸65次/分,脉搏126次/分,血压68/42 mmHg,SpO2 88%(呼吸机辅助通气),足月儿貌,皮肤、甲床见胎粪附着,前囟平软,面色尚红,胸廓饱满,呼吸急促,可及吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,闻及粗湿啰音,心律齐,心音中等,未及明显杂音,腹软,肠鸣音弱,原始反射正常引出。(https://www.daowen.com)

治疗:入院后再次清理呼吸道,同时予机械通气,“拉氧头孢”抗感染,拟进一步完善检查。