病历摘要
2026年01月15日
病历摘要
临床特点:患儿,男,11岁,因“肉眼血尿1天”入院。患儿在入院前1天开始出现肉眼血尿,为全程血尿,无血丝血块,无尿频、尿急、尿痛,外院查尿常规提示红细胞满视野,形态为非均匀型,尿蛋白(++),遂转来我院。约2周前,患儿有过一次急性扁桃体炎,口服“头孢类抗生素”后好转。近1周余患儿无发热,无头晕头痛,无咽痛咳嗽,无胸闷气急,无呕吐腹泻,无腰酸腰痛,食纳、睡眠正常,大便外观与平时相仿,小便量较平时略减少。
既往史:患儿既往体质一般。否认传染病病史及接触史,否认手术外伤史,否认食物药物过敏史,否认血制品使用史。(https://www.daowen.com)
个人史、家族史:无特殊。
查体:体温36.7℃,脉搏94次/分,呼吸18次/分,血压136/92 mmHg,体重56 kg,神志清,精神良好,全身无皮疹,眼睑及颜面部无水肿,口腔黏膜光滑,扁桃体Ⅰ度肿大,稍充血,无分泌物,双肺呼吸音粗,无啰音,心率94次/分,心律齐,心音中等,各瓣膜区未及杂音,腹部触诊柔软,无压痛及反跳痛,肾区叩击痛阴性,肝脾未触及,双踝、双足轻度水肿,压之不凹陷。肛门及外生殖器外观未见异常。巴宾斯基征、布鲁津斯基征以及柯氏征均阴性。