问 题
1.下列关于儿童补体的描述，错误的是哪个？
A.补体系统基因缺陷可引起低补体血症
B.儿童血清补体C3和C4的活性要到1岁左右才能达到成人水平
C.急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿补体C3降低而补体C4多数正常
D.系统性红斑狼疮补体C3和补体C4都可以降低
E.IgA肾病一般补体C3和补体C4不低
F.低补体血症可见于溶血尿毒综合征的患儿
2.关于儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现，下列描述中错误的是哪个？
A.包括前驱表现、典型表现、严重表现，部分患儿为不典型表现
B.前驱感染中，呼吸道感染的潜伏期短于皮肤感染者
C.严重表现基本都发生在起病1～2周以内
D.不典型表现包括无症状性肾小球肾炎、肾外症状性肾小球肾炎以及肾病综合征表现的急性肾小球肾炎
E.约有20%的患儿尿蛋白可达到肾病综合征的水平
F.好发年龄为2～5岁
3.关于儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎的不典型表现，下列说法中错误的是哪些？(https://www.daowen.com)
A.无症状性肾小球肾炎者，补体水平是正常的
B.肾外症状性肾小球肾炎者，水肿、高血压等表现突出，尿液检查可以是正常的
C.肾外症状性肾小球肾炎者，补体水平是低的
D.肾病综合征表现的急性肾小球肾炎，与肾炎型肾病综合征是同一个疾病
E.不典型表现者，病情都比较轻
问题1解析：答案B。新生儿补体C3、C4活性只有母亲的一半左右，生后3～6个月达到成人水平。
问题2解析：答案F。急性链球菌感染后肾小球肾炎多发于5～14岁，而非2～5岁。
问题3解析：答案ADE，无症状性肾小球肾炎者，无水肿、高血压，无肉眼血尿，但有镜下血尿，有补体降低以及ASO升高。肾外症状性肾小球肾炎者表现为水肿、高血压，甚至循环充血或者高血压脑病，但尿检正常或者仅有少量红细胞，有补体降低以及ASO升高。肾病综合征表现的急性肾小球肾炎患者，尿蛋白达到肾病综合征水平，有时与肾炎型肾病综合征鉴别起来比较困难，需要肾脏穿刺病理检查。肾小球肾炎不典型表现者，只是临床表现不典型，尤其是无症状性和肾外症状性肾小球肾炎者，就诊时可表现为严重循环充血高血压脑病等症状，病情可急剧加重，此类病人极易漏诊、误诊。
◎临床表现
急性链球菌感染后肾小球肾炎多发于5～14岁，轻者只有镜下血尿，重者短期内出现肾功能不全。
（1）前驱感染：90%的病例有前驱感染。呼吸道感染潜伏期6～12天，皮肤感染潜伏期14～28天。
（2）典型表现：全身症状可有乏力纳差、头晕恶心等。典型症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿或无尿。
（3）严重表现：在疾病早期出现，常发生在起病1周以内，较少超过2周。临床表现包括循环充血、高血压脑病和急性肾损伤（急性肾功能不全）。
（4）不典型表现：无症状性肾小球肾炎、肾外症状性肾小球肾炎、肾病综合征表现的急性肾小球肾炎。