病历摘要

临床特点：患儿，男，6岁5月，因“眼睑水肿3天”入院。入院前3天开始，患儿家属发现患儿上眼睑稍水肿，但未重视。昨日及今日水肿明显加重，颜面部及下肢也明显水肿，遂至我院门诊就诊。门诊查尿常规提示尿蛋白（+++），红细胞及白细胞阴性；血常规示白细胞6.5×109/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞53%，C反应蛋白5 mg/L，现收入院。病程中患儿无发热，无咳嗽流涕，无呕吐腹泻，食纳、睡眠正常，大便外观与平时相仿。小便量较平时减少约一半，且泡沫多（图5-3-1）。

既往史：该患儿既往体质一般，曾有数次上呼吸道感染的病史。无传染病病史及接触史，无手术外伤史，无食物药物过敏史，无血制品使用史。

个人史、家族史：无特殊。

查体：体温36.3℃，脉搏93次/分，呼吸22次/分，血压106/64 mmHg，体重29.5 kg。一般状况稳定，营养中等，全身未见皮疹，眼睑、颜面部及双下肢水肿，下肢水肿呈凹陷性（图5-3-2）。口腔、咽峡部及外耳道未见异常。颈部、腋下、腹股沟浅表淋巴结无肿大，胸部体检无异常，腹壁水肿，腹部稍膨隆，肝脾未触及，无压痛及反跳痛。肛门及外生殖器外观未见异常。巴宾斯基征、布鲁津斯基征以及柯氏征均阴性。(https://www.daowen.com)

图5-3-1　患儿尿液泡沫量多

图5-3-2　下肢凹陷性水肿