问 题
结合目前已有的信息，以下哪些可以作为该患儿诊断肾病综合征的依据？
A.尿常规蛋白（+++） B.24小时尿蛋白定量1 625 mg
C.生化全套总蛋白34.8 g／L D.生化全套白蛋白16 g／L
E.总胆固醇10.04 mmol／L F.红细胞沉降率55 mm／h
G.甘油三酯3.36 mmol／L H.水肿
问题解析：答案ABDEH。结合肾病综合征诊断标准可知，血清总蛋白、红细胞沉降率和甘油三酯的异常不属于诊断标准。
◎临床表现
儿童肾病综合征多发生在学龄前儿童，3～5岁为高峰期，发病人数男孩略多于女孩。部分病人发病前可有病毒或细菌感染的病史。
水肿是最常见、最容易被察觉的症状，常开始于眼睑，随后逐渐遍布全身。水肿呈凹陷性，严重者皮肤紧绷发亮，眼睑肿胀以致睁眼困难，阴囊水肿透亮甚至有液体渗出。可有大量胸腔积液及腹腔积液，可引起胸闷、腹胀等不适感。
尿量较平时减少，尿液泡沫增多，一般无肉眼血尿，约15%的患儿可有短暂的镜下血尿。
◎诊断标准(https://www.daowen.com)
具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症以及水肿四大特征者，即可诊断肾病综合征。
（1）大量蛋白尿要求24小时尿蛋白定量≥50 mg/kg，或者1周内3次晨尿尿蛋白定性（+++）至（++++）。
（2）低蛋白血症，血清白蛋白＜25 g/L。
（3）高脂血症，血清胆固醇＞5.7 mmol/L。
（4）不同程度的水肿。
以上四项中，第（1）项和第（2）项是必备条件。
具备肾病综合征诊断标准的基础上，再具备以下四项中的一项或者多项，则属于肾炎型肾病综合征：
①2周内3次以上离心尿检查红细胞≥10/HP，且为肾小球源性血尿。
②反复或持续的高血压，≥3次于不同时间点测量的收缩压和（或）舒张压大于同性别、年龄和身高的儿童青少年血压的第95百分位，并排除糖皮质激素等原因所致。
③肾功能不全，排除血容量不足等所致。
④持续性的低补体血症。