病历摘要

临床特点：患儿，女，5岁8月，因“咽痛4天、发热2天”入院。患儿4天前出现咽痛，稍鼻塞，晚间打鼾。2天前出现发热，热峰39.5℃，热前无畏寒，热极无抽搐，无皮疹、结膜充血、呕吐、腹痛腹泻，口服布洛芬后体温可降至正常，6～8小时后体温复升，鼻塞加重，仍有咽痛，于我院门诊复诊。查血常规示白细胞25.8×109/L、中性粒细胞19.4%、淋巴细胞62.7%、淋巴细胞绝对计数16.18×109/L、血红蛋白131 g/L、血小板360×109/L、C反应蛋白8.59 mg/L；血涂片示异形淋巴细胞18%、淋巴细胞58%、中性粒细胞20%；腹部超声示肝脾肿大，为进一步治疗收住我科。病程中，患儿精神可，食纳一般，夜眠安、有打鼾，大小便外观无异常，近期体重无明显变化。

既往史、个人史、家族史：无特殊。(https://www.daowen.com)

查体：体温38.6℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，体重20 kg，身高116 cm，SpO2 98%（未吸氧下），血压100/65 mmHg，神志清，精神可，全身未及皮疹，颈部可及肿大淋巴结，约蚕豆大小，质地中，活动度可，无压痛，双眼睑水肿，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可及白色分泌物，鼻黏膜苍白水肿，双肺呼吸音粗，未及啰音，心律齐，未及杂音，腹软，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm，质韧，无压痛。四肢活动可，末梢暖，病理征阴性。