问　题

1.该男孩需要考虑哪些风湿免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮　B.过敏性紫癜

C.ANCA相关性血管炎　D.结节性红斑

2.该男孩若患有过敏性紫癜，可能出现哪些其他症状？

A.血尿　B.泡沫尿　C.腹痛　D.头痛

问题1解析：答案ABC。该患儿血小板计数不低，双下肢有红色皮疹，略高出皮面，压之不褪色，无瘙痒，皮疹表现符合非血小板减少性可触性皮肤紫癜。该患儿仅表现为单纯皮疹，皮疹与典型紫癜相符（详见下文），故考虑过敏性紫癜可能性大，但仍须警惕其他疾病如系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎等。

问题2解析：答案ABCD。(https://www.daowen.com)

◎过敏性紫癜概述

过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura，HSP）是儿童期最常见的血管炎，是主要以小血管炎为病理改变的全身综合征。HSP临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜，伴或不伴腹痛、消化道出血、关节炎/痛、肾脏损害等症状。

◎流行病学

HSP可发生于所有年龄段儿童，年龄最小病例报道为6月龄，多见于2～6岁，75%患者小于8岁，90%患者小于10岁。秋冬季发病多见。

◎发病机制

该病的病因及发病机制尚未完全阐明，病因可能涉及感染、免疫紊乱、遗传等因素。其发病机制以IgA介导的体液免疫异常为主，IgA1沉积于小血管壁引起的自身炎症反应和组织损伤在HSP发病中起重要作用。T细胞功能改变、细胞因子和炎症介质的参与、凝血与纤溶机制紊乱、易感基因等因素在HSP发病中也起着重要作用。