病历摘要补充1

临床特点：门诊医生诊断HSP，予氯雷他定口服治疗。1周后该患儿皮疹仍有反复，双下肢有新发皮疹，伴有双足疼痛，近2日出现阵发性腹痛，脐周痛为主，与进食无明显关系，可自行缓解，无呕吐腹泻。至外院门诊就诊，复查血常规示白细胞10.77×109/L，中性粒细胞72.3%，血小板322×109/L，超敏C反应蛋白2.50mg/L；查腹部CT示腹盆腔肠管扩张积气，盆腔少量积液。今大便中有血凝块，遂至我院门诊就诊，完善粪常规示红细胞（++），隐血（+），门诊拟“HSP、消化道出血”收住院进一步治疗。(https://www.daowen.com)

查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压100/60 mmHg，身高149 cm，体重35 kg，SpO2 99%，神志清，精神可，咽不红，扁桃体无肿大，双足及双下肢散在红色点状皮疹，略高于皮面，压之不褪色，双肺呼吸音粗，未及啰音，心律齐，心音有力，腹软，脐周压痛，无反跳痛，双足肿胀伴触痛。