病历摘要补充1

个人史及既往史：患儿系G1 P1，足月顺产，出生体重3 kg，出生时无特殊。生后母乳、奶粉喂养，6个月时添加辅食，现普食，挑食偏食。3个月时抬头，6个月时会翻身，7个月时能坐，14个月时能走。按计划进行乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹疫苗接种。患儿平时体质尚可，无乙肝、结核、麻疹、水痘等传染病史，无食物及药物过敏史，无手术及重大外伤史，无血制品使用史。

家族史：父母体健，非近亲婚配，否认家族性遗传疾病史。(https://www.daowen.com)

查体：神志清，精神可，无皮疹，口唇干燥，口周有疱疹，疱疹破溃流黄色脓液，口腔黏膜有破溃，咽红，扁桃体无肿大。颈软，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。心率108次/分，心律齐，心音有力，无杂音，心界不大，腹软，触诊不满意。肛门及外生殖器未见明显异常。四肢无畸形，末梢循环可。克尼格征、布鲁津斯基征、巴宾斯基征等病理反射未引出。

辅助检查：血常规示白细胞1.07×109/L、淋巴细胞81.3%、血红蛋白120 g/L、血小板总数449×109/L、中性粒细胞2.8%、中性粒细胞绝对值0.03×109/L、淋巴细胞绝对值0.87×109/L、C反应蛋白84.26 mg/L；血片分类示淋巴细胞92%、中性粒细胞4%；尿粪常规、肝肾功能正常；体液免疫示补体C3 0.92 g/L、补体C4 0.39 g/L、IgA 0.01 g/L、IgG 0.54 g/L、IgM 0.02 g/L；淋巴细胞亚群示CD3+76.8%、CD3+CD4+19.4%、CD3+CD8+33.4%、CD3-CD19+0.3%、CD19+CD23+0.1%、CD4+/CD8+0.6、CD3-CD（16+56）+21.5%；降钙素原3.71 ng/mL；红细胞沉降率正常；皮肤分泌物培养示金黄色葡萄球菌生长；血培养检出金黄色葡萄球菌生长；腹部B超示肝胆胰脾双肾未见明显异常；胸片示两肺纹理增深、模糊。