病历摘要

临床特点：患儿，女，6岁3月，因“多饮多尿伴体重减轻3月”入院。患儿3个月前无明显诱因出现多饮多尿，每日饮水量3～4 L，尿量较前增多，具体不详，同时出现遗尿，每晚2～4次，体重减轻约3 kg。患儿于外院测空腹末梢血糖15.2 mmol/L，为进一步诊治，门诊拟“糖尿病”收入院。病程中，患儿无明显多食，无心悸多汗，无发热，无呕吐腹泻，大便正常。

既往史：既往体健，无慢性疾病和手术史，无特殊用药史，无输血史，无药物和食物过敏史。

个人史：患儿为G1 P1，足月剖宫产，出生体重3.3 kg，无出生窒息抢救史，3月龄会抬头，6月龄会独坐，1周岁会走路和说话，目前小学一年级，学习成绩可。(https://www.daowen.com)

家族史：无特殊。

查体：体温36.7℃，心率95次/分，呼吸20次/分，血压91/48 mmHg，身高115.3 cm，体重17.6 kg，BMI 13.2 kg/m2，神志清，精神可，呼吸规则，未见深大呼吸，未闻到烂苹果味，皮肤弹性可，眼窝无凹陷，颈部及腋下未见黑棘皮，口唇不干燥，甲状腺未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心率齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，未触及包块，四肢活动可，肌张力和肌力无异常，无神经系统病理征。