什么是甲状腺回声不均？

52.什么是甲状腺回声不均？

内部回声可以从三个层面来进行综合考量，即结节的均匀性、钙化特征、回声水平。甲状腺的高回声、等回声、混合回声通常提示甲状腺良性病变。大部分恶性肿瘤回声水平低，因此低回声通常提示为恶性病变。若同时出现病变以及低回声则高度提示为恶性肿瘤。低回声或无回声提示囊性病变的可能。良恶性病变在超声检查时，特征之间有时存在交叉重叠。不同的超声师对回声的描述有所不同，一般认为回声均匀的通常为良性肿瘤，回声不均匀的通常为恶性肿瘤。分叶状回声大多见于滤泡型肿瘤。甲状腺肿主要为大小不等的结节状回声。甲状腺炎大多见于小结节状回声和颗粒状回声。桥本甲状腺炎一般为低回声，肿大的甲状腺腺体内呈线样高回声，临床称为“粗大分隔”。A：回声均匀（滤泡型肿瘤）；B：回声不均匀（乳头状癌）；C：分叶状回声（滤泡型肿瘤）；D：地图样回声（滤泡型乳头状癌）；E：海绵状回声（胶质结节）；F：粗大分隔（淋巴瘤）；G：颗粒状回声（甲状腺炎）；H：结节状回声（甲状腺炎）。另外还要看甲状腺组织质地的均匀与否，以及有无局部水肿等。这些征象往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。