一、医德的概念
医德是道德的分支，是特殊的道德，是一般社会道德在卫生与健康领域的具体表现，是卫生与健康工作者必须恪守的职业道德。不同职业，由于担负的任务、服务的对象、工作的手段、活动的条件和应尽的责任不同，形成了特有的道德意识、习惯传统和行为准则。医德是从卫生与健康这一职业的特点中引申出来的道德规范，1988年，卫生部发布的《医务人员医德规范及实施办法》第二条指出，医德即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。
（一）医务人员与病人的医德关系
医务人员与病人的关系是医德建设的主要内容。卫生与健康工作必须牢固树立以病人为中心，人民健康至上、生命至上的理念，全心全意为人民群众服务。医务人员的最高职责是与疾病、不卫生行为做斗争，保障、服务大众的身体健康。明代医学家龚廷贤说：“病家求医，寄以生死。”医务人员与病人之间的关系是健康所系、生命相托，卫健工作涉及千家万户，男女老少、各行各业，关系到每个人的生老病死，医德直接关乎病人的健康乃至生命，关乎社会文明与进步。
（二）医务人员之间的医德关系
医务人员与医务人员之间的医德关系是医德的有机组成部分，是处理好医务人员与病人、与社会关系的前提和保证。一家医院要形成团结、认真、负责、创新、包容，具有爱心和公德的优良医风、院风，必须用医德来协调医务人员之间的关系，培育互相尊重、团结协作、协同创新、敬佑生命等风尚，相互支持与配合，使整个卫生与健康体系有机统一地高效运作。医院只有以高尚的医德协调医务人员之间的关系，才能实现团结、协作、和谐、求实、进取、创新，才能使医院各项工作顺利完成，才能更好地为人民卫生与健康事业服务。
（三）医务人员与社会的医德关系
卫生与健康是社会性事业，其社会功能不断扩展和加强。医院和医务人员的道德观念不仅要考虑到某位病人的利益，对某位病人负有道德责任，而且要顾及整个社会的利益，对社会和公众负有道德责任。
每位医务人员都必须在道德上明晓善恶、美丑、是非、荣辱，在人格、情操、举止等方面拥有应有的品格素质，践行社会主义核心价值观、社会主义荣辱观，以高尚的医德、规范的行为协调各种关系。
（四）医德的内涵
关于医德的内涵，不同的人有不同的认识和理解，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山教授认为，医德通常被用来指医生对待患者的态度。我国医界先贤对此多有论述，如孙思邈在《千金要方》中说：“人命至重，贵于千金，一方济之，德逾于此。”他提出的“大医精诚”“智圆行方”等原则，成为后世医家坚守的行为准则。中华人民共和国成立后，“救死扶伤，实行革命人道主义，全心全意为人民服务”成为广大医务工作者的职业操守。传统意义上的医德，强调的是医务人员的奉献，所谓“医乃仁术”，是在自然经济和不完全的商品经济基础上产生的一种社会意识形态，在确立医务人员价值观、树立行业形象、促进卫生事业的发展上，有着不可磨灭的历史功绩。
马克思主义唯物史观认为，社会存在决定社会意识，经济基础决定上层建筑。一切以往的道德归根结底都是当时社会经济状况的产物。医德作为社会道德的一部分，深受经济社会发展水平、社会结构、文化背景等的制约和影响。今天，我们正面临着深刻的社会转型，服务于人们的健康利益，又受制于社会价值观念的医德也在不断嬗变。在体现时代性、把握规律性、富于创造性的新型医德观念下，医患关系正成为当下医德问题的重点，基于防病治病救死扶伤的医德要求，可以从以下三个方面去理解医德的内涵：
1.爱心是医德的核心
古圣先贤关于医者对患者要有爱心的论述不胜枚举，这些论述皆将爱心视为医者的从业原则。随着时间的变迁，这种优良传统出现了断裂，现在部分医务工作者有两种危险的倾向：一是技术化。不把病人当“人”，只把病人看作疾病的载体、施与医疗技术的对象，对求知识、做研究或磨炼技术的兴趣远高于治病救人，对病人的想法和感受漠不关心。二是商业化。把病人看作消费者，企图通过病人尽可能地多赚钱，陷入逐利的泥淖。典型现象是乱开大处方、滥用检查、诱导医疗消费、制造保健市场，导致医学边界不断扩张。(https://www.daowen.com)
医学不仅是科学，还是人学，要让医学回到人本身，医务工作者需要明确一个很简单的道理：病人不是病，是人，是有着生活经历和心理体验的活生生的个体。从心理上调动患者的积极性，能够产生非同凡响的治疗效果。由此可见，关怀和沟通是医德的中心内容。2003年至2005年，广州市医疗事故技术鉴定中心共技术鉴定各类医疗事故354起，其中的88.98％不构成医疗事故，多数是因为医患无沟通，或沟通不及时、沟通不当造成的。2004年，全国技术鉴定各类医疗事故2943起，其中定为医疗事故的1395起，仅占47.4％，导致这些医疗纠纷（无论是不是事故）的主要原因是沟通和关怀方面存在严重问题，如未说明手术风险及常见并发症，改变术式未交代，或是已发现异常未交代、未复查，对家属反映的情况置若罔闻等。由此可以看出，关怀和沟通是信任的桥梁，是避免医患矛盾的有效方式，缺少关怀就易产生信任危机，进而导致医患关系紧张，甚至产生对抗。构建和谐医患关系，医疗机构和医务人员是主导。
2.医德体现于医务人员的进取心
爱心是医德的核心，但医务人员仅有“想解决问题”的态度，却对病人的病痛无能为力，也很难称得上有医德。医德的根本出发点和最终落脚点在于解除患者的病痛，这是医德第二层次的追求。进取心既在于对技术精益求精，还在于在未知面前勇于探索、激发主观能动性，创造性地解决问题。2002年至2003年，广泛传播的SARS病毒，是人类步入21世纪后遇到的重大挑战。事发突然，在既没有先例可循，也无规范化治疗方案的情况下，广东省创造了全球最低的死亡率，其中一个重要原因就是对皮质激素的合理使用。按一般原则，肺炎感染不宜用皮质激素，因为会加重感染，但医务工作者发现这种肺炎感染早期就会出现肺纤维化倾向，像是异常免疫反应，因此大胆地提出使用皮质激素抢救病人。
知识经济时代，科技的迅猛发展不断挑战人类的认知极限。医学上的许多“不治之症”，如癌症、艾滋病等，已有攻克的曙光。许多限于人类认知的“不治之症”，也变得可防、可控、可治。只要医务工作者保持强烈的进取心，发挥自主能动性，及时总结，创造性地开展医疗实践与科学研究，人类就有足够的智慧来应付未知的挑战。
3.医德体现于医务工作者强烈的责任心
古人云：“不为良相，便为良医。”医务工作者的责任心，涵盖的意蕴很广：在力所能及的范围内，积极想办法解决病人的病痛；清楚自己的极限，不做不能胜任的诊治；没有把握时，及时安排会诊或转诊，不延误病人；不收住、诊治非自己专业领域的病人；等等。
责任心，是医务工作者最基本的道德要求，是医务工作者敢于担当的内在驱动力。一些医生为了不出事故，采取防御性医疗行为，以规避可能要负的责任。《医疗事故处理条例》颁布以来，防御性医疗行为日渐增多。过多检查、大处方更是引发医疗费用大幅上涨的直接动因。在医疗风险引起医疗纠纷日益增多的今天，防御性医疗行为有其存在的合理性，是医务人员自我防卫的一种手段。但在实施防御性医疗行为时，不可背离职业道德，要落实治疗最优化原则，既要有效避免医患之间的冲突，又要减少资源浪费，减轻病人的负担。
医务工作者的主要职责是治病救人，而非创收，这是体现其职业责任感的重要内容。价值观多元化、利益多样化的时代，我国卫生事业的发展与改革面临着诸多矛盾。公立医院产权是国家的，但运作机制基本上是市场化的。讲经营，就得采用企业化方式，需要追求利润，不少院长把主要精力放在了如何维持和提高医院收入上，而不是着力于提高医疗质量和改善医疗服务。在商业化、市场化环境中，负责任的医务工作者不能简单、盲目地屈从于功利，而应回归医学的本心，坚持社会主义医疗卫生方针，发挥主观能动性，调动所学知识治病救人。
附：
社会主义核心价值观：富强、民主、文明、和谐，自由、平等、公正、法治，爱国、敬业、诚信、友善。
社会主义荣辱观：以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻。以服务人民为荣，以背离人民为耻。以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻。以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻。以团结互助为荣，以损人利己为耻。以诚实守信为荣，以见利忘义为耻。以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻。以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻。