2.3　德国

德国的卫生服务由各个主体单独提供，初级卫生服务医生没有正式的健康守门人功能，卫生服务不协调[15]。从2000年开始德国陆续通过了数项法律，旨在建立服务协作和加强初级医疗服务的新型医疗服务模式，多举并行进行健康整合改革。引进基于初级医师的健康守门人模式，通过更好的服务协调，提高服务质量，减少医疗费用。通过按绩效支付和捆绑支付等方法，部门间的整合有所加强。实行疾病管理计划，疾病管理方案参与者能够获得足够资金，医疗保险基金为每个签约者通过均衡计划提供额外的补偿，患者可以免去门诊费用，采用共付制，医生也可以通过服务获得一次性付费。(https://www.daowen.com)