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更新于 2026年10月13日 版权声明
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深圳市某区属三甲中医院,自2022年1月医院病案工作人员利用Excel表格对病案首页质控和病历大项缺陷进行人工登记。2022年1月至12月,病案首页质控登记条目数为1728,其中因病案号、住院次数、科室、月份等问题错填的条目数为103,占比5.96%;病历大项缺陷登记条目数为258,其中因病案号/住院次数、缺陷项目错填等问题的条目数为22,占比8.53%。自2023年1月使用VB6.0编程设计软件制作病案首页质控与病历大项缺陷登记程序后,截至2023年4月,病案首页质控登记条目数为593,其中登记正确率达100%,且经x2检验分析,差异具有统计学意义(x2=35.60,P<0.05);病历大项缺陷登记条目数为64,其中登记正确率达100%,且经x2检验分析,差异具有统计学意义(x2=4.59,P<0.05)。因此,在病案人员使用此程序登记之后,数据的质量得到很好的保障,从而能更好地为下一步制定病案质量改进措施提供重要参考依据。(https://www.daowen.com)

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