4.2　建议

1.加强重点科室重点人群的监测和管理，尤其是老年综合科（老年精神科、身心疾病科和老年科）的高龄患者，他们合并多种疾病，既往反复感染，接受各种诊疗、操作或留置导尿管等，针对这些患者，应采取主动监测，早发现，早干预。指导科室落实感染控制措施，做好个人防护措施，加强环境和物体表面的清洁消毒以及基础护理，隔离管理高危病人，限制和减少探视家属等，有效预防和控制医院感染。

2.对于秋冬季节常见呼吸道感染性疾病流行特点，医院感染防控工作应加强院感知识培训，提高医护人员感控防范意识。根据病原体传播特点采取有效阻断措施。落实隔离管理制度，加强病房自然通风，规范医护人员的个人防护、手卫生及无菌操作，要定期开展对物体表面、空气和环境的监测，避免呼吸道感染在病房传播。

3.加强多重耐药菌感染管理。一旦发现多重耐药菌，及时通知相关科室，由科室及时开具隔离医嘱，并在病历、床头、一览表悬挂隔离标识[11]，严格按照多重耐药菌预防措施实施诊疗和护理，防止多重耐药菌在病区传播。院感科定期对多重耐药菌患者的治疗情况进行监测和追踪并定期复查，直至临床症状缓解或培养结果呈阴性。患者转出或解除隔离后做好病房终末消毒。(https://www.daowen.com)

4.继续提高抗菌药物治疗前病原学送检率，根据感染部位采集相应的标本，重视标本采集时机，规范采集方法，提高采集标本质量，注意标本保存条件，及时送检等以降低阴性率。必要时采取间隔时间重复采样，提高诊断灵敏度。

5.加强对于抗菌药物合理使用的管理和培训，临床药师开展抗菌药物使用相关知识培训，通过处方审查和医嘱检查，及时对抗菌药物滥用、抗菌药物使用用量错误、经验抗菌药物使用率高等情况进行指导。院感科、医务科、药械科和检验科共同协助，加大抗菌药物使用导向力度，减少预防用药，控制用药时间，缩短用药疗程。

6.科室要对感染率较高的项目进行分析，找出危险因素和危险环节，采取有效的控制措施。院感科要对易感人群进行跟踪评估保护，重点加强对高危患者的针对性检测。