放射治疗的疗程及常见治疗模式

放射治疗（放疗）和化学治疗（化疗）都是抗肿瘤治疗的手段，化疗是以药物治疗为主，理论上只要身体能耐受，可以一直做。但是放疗与化疗不同，由于射线在照射肿瘤的同时也会对肿瘤周围的正常组织造成损伤，因此一般来讲，某一部位的放疗更像是“一锤子买卖”，换句话说同一个部位一般只做一个疗程放疗，二次放疗需要严密计算，谨慎进行。在照射过程中，恶性肿瘤和周围正常组织都发生了放射性损伤。同时，正常细胞和肿瘤细胞都有一定的损伤修复能力，正常细胞修复能力强于肿瘤细胞。第一次照射后，在正常细胞完成修复且肿瘤细胞还未完全修复时，再进行第二次照射，如此反复多次照射后，肿瘤受到的损伤明显比正常组织更多，从而达到治疗肿瘤的目的。

根据治疗目的和治疗方式的不同，放疗的疗程可能持续数天至数周，如前列腺癌和鼻咽癌的放疗可能需要6周甚至更长的时间，而骨转移的止痛治疗可以在1～2周内完成。常规外放射治疗每周治疗5次，即周一到周五每天进行，周六和周日休息，以便给正常组织留出足够的时间来修复。每次治疗的时间仅为几分钟。对于某些特殊治疗技术，如大剂量的体部立体定向放射治疗（SBRT）、立体定向放射外科（SRS）或后装治疗，或在特殊设备上进行的治疗（如螺旋断层治疗或质子刀和重离子刀等），每次治疗的时间可能会较长。对于每个患者，放疗医师都会根据病情特点进行个体化的疗程设计。因此，对于同样的疾病，不同患者的放疗方案可能会有差异。