小儿年龄分期及各期特点
由于小儿处于不断生长发育的动态变化中，各系统组织器官发育不一致，不利于小儿总体评价，为使小儿保健工作做得更好，现根据不同年龄期小儿特点，人为地将小儿划分为以下7个时期。
1.胎儿期 从精子、卵细胞结合至胎儿出生为胎儿期，共40周（280天）。受精后第3周至第8周末的一段时期，胚胎细胞增殖分化和迁移活跃，是形态发生和各种器官发育形成的关键时期。由于胚胎发育的复杂性和多样性，这阶段的每个环节都十分容易受到致畸因子的影响，因此这一阶段是整个胚胎发育过程中畸形发生率最高的时期。此期特点是胎儿生长发育迅速，完全依赖母体生存，孕母的健康、营养、情绪及疾病等对胎儿的生长发育影响极大；孕母若受不利因素影响，如感染、接触放射性物质、滥用药物、酗酒、吸烟等，均可能引起胎儿宫内发育障碍，甚至导致先天畸形、早产、死胎等。故此期护理要点是加强孕期保健，特别是前8周（图1-1）。
2.新生儿期 自胎儿娩出，脐带结扎至出生后满28天为新生儿期。出生不满7天称新生儿早期，按年龄划分，新生儿期实际应包含在婴儿期内。
图1-1 胎儿发育
（1）特点：胎儿离开母体开始独立生存，环境发生巨大变化，生理功能进行调整以适应外界环境。因生理调节及适应能力差、免疫力强，易出现窒息、感染等，不仅发病率高，死亡率也高，占婴儿死亡总数的1/3～1/2。
（2）护理要点：加强保暖、合理喂养、预防感染等。
围生期是指胎龄满28周至出生后7足天，此期包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段，死亡率最高。因此应加强围生期保健。
3.婴儿期 自出生到1周岁之前为婴儿期。
（1）特点：生长发育迅速，是小儿出生后第一个生长高峰期，对营养的需求量相对较多，但由于消化吸收功能尚未发育完善，易发生消化紊乱和营养缺乏；6个月后体内来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫功能尚未成熟，故易患感染性疾病；神经系统发育快，特别是运动功能和感知发育；条件反射逐渐形成，是早期开发智力的最佳时期。
（2）护理要点：加强科学喂养，完成基础免疫，预防感染，加强锻炼，培养良好习惯及早期智力开发。
4.幼儿期 自1周岁到满3周岁之前为幼儿期。
（1）特点：体格发育速度减慢，而智力发育加快，特别是语言发育快，表达能力逐渐丰富；开始独立行走，活动范围渐广，促进了智力发育，同时因好奇心强、对危险识别能力差，易发生中毒和意外伤害；乳牙出齐，饮食转变，已从乳类逐步过渡到普食。
（2）护理要点：加强护理，防止意外伤害；鼓励幼儿多接触外界事物，促进言语和智力发育；合理喂养，保证营养；按时预防接种；重视早期教育，培养良好习惯。
5.学龄前期 自3周岁到6～7岁入小学前为学龄前期。
（1）特点：体格发育进一步减慢，达稳步增长；智力发育更趋完善，求知欲强，好奇、好问、好动、好模仿；语言和思维能力进一步发展，自理能力渐强。但因接触面广、防范意识差，传染病和各种意外伤害时有发生，且易患急性肾小球肾炎、风湿病等免疫性疾病。
（2）护理要点：促进智力发育，满足求知欲；培养良好的道德品质、生活习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害事故的发生。
6.学龄期 自入小学始（6～7岁）至青春期前为学龄期。
（1）特点：体格发育稳步增长，除生殖系统外其他系统发育已接近成人，智力发育更加成熟，是接受科学文化知识教育的重要时期。
（2）护理要点：保证充足的营养和睡眠；养成良好的学习、生活习惯；保护视力和牙齿；注意正确的坐、立、行姿势，防止心理和行为问题。
7.青春期 青春期年龄范围一般是10～20岁（一般女孩从11～12岁开始至17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁）。女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。青春期的进入和结束年龄存在较大个体差异，可相差2～4岁。
（1）特点：体格发育明显加速，出现第二个生长高峰，第二性征逐渐明显，生殖系统发育加速并趋于成熟，至本期末各系统发育已成熟。生理上成熟而心理上不成熟，易出现各种心理冲突，可产生逆反心理；自控能力差，易沉溺于游戏、网络等；青春期是学习文化知识的最好时期，同时患病率和死亡率也相对较低。
（2）护理要点：保证足够营养，加强体育锻炼，注意培养良好的道德品质，加强生理、心理、性健康知识及法制教育，建立健康生活方式，促进身心健康成长。
【本节小结】
小儿年龄分期及各期特点是要重点掌握的内容，特别是婴儿期和青春期，护士执业资格考试常有出题。
【目标检测】
1.幼儿期是指____。
A.从出生至1岁 B.从出生至2岁 C.1岁至3岁
D.3岁至5岁 E.4岁至6岁
2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间____。
A.出生后1～2个月 B.出生后3～4个月 C.出生后5～6个月
D.出生后7～8个月 E.出生后10～12个月
3.小儿的自我概念开始形成的时期是____。
A.婴儿期 B.幼儿期 C.学龄前期 D.学龄期 E.青春期
4.青春期女孩的第二性征表现不包括____。
A.智齿萌出 B.月经初潮 C.骨盆变宽 D.脂肪丰满 E.出现阴毛
【目标检测答案】
第一节：1.C 2.E
第二节：1.E 2.E
第三节：1.B 2.D
第四节：1.C 2.C 3.C 4.A