儿科护理的特点
（一）小儿解剖生理特点
1.解剖特点 小儿不是成人的缩小版，其躯体随着体格生长发育的进展，各部位逐渐长大，头、躯干和四肢的比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不断变化。在组织结构上也与成人有较大差别，如小儿骨骼钙化不全，虽不易骨折，但长期受压易发生变形；而皮肤、黏膜较薄、嫩，易发生损伤和感染等。
2.生理特点 小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完善。因此，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值（如心率、呼吸、血压）；小儿各器官生理功能亦不成熟（如肝、肾），因而对药物的代谢能力及体液平衡调节能力差。
3.免疫特点 小儿免疫系统发育不成熟，防御力差。非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜的屏障作用差，胃酸杀菌力弱，白细胞吞噬能力弱等。特异性免疫未成熟，特别是产生抗体的能力较弱，尽管新生儿可从母体获得IgG，但3～5个月后逐渐下降，而自行合成的IgG量少，一般要到6～7岁时才达成人水平；因此，婴儿在6个月以后发生感染频率明显增加。
婴儿还可通过母乳获得分泌型IgA（SIgA），在呼吸道和消化道起抗感染作用，故母乳喂养儿感染发生率较人工喂养儿低。IgM不能通过胎盘，故新生儿血清中IgM浓度低，易发生革兰阴性菌感染，因此在护理过程中应特别注意消毒隔离。
1.下列哪种免疫球蛋白缺乏易导致消化系统和呼吸系统疾病？____
A.IgA B.sIgA C.IgM D.IgG E.IgE
2.小儿IgM缺乏易引起什么病原体感染？_____
A.葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.支原体 E.衣原体
（二）小儿心理-社会特点
1.心理应对能力较差 因小儿神经系统发育尚未完善，心理发育不成熟，对心理压力的应对能力较差，所以对小儿要多给予良性刺激，以表扬、鼓励、支持为主，避免威胁、恐吓、打骂等不健康教育，特别是在住院期间，要多给予心理关怀和照顾。
2.心理发展受环境影响大 小儿好奇、好动、好问，这主要是其通过与环境接触、与人交往来学习的一种形式，要鼓励和支持，不要训斥，以免抑制其接触社会感受外界的积极性，从而影响其心理发育。
3.心理发展连续不断 小儿自出生开始就生活在各种充满刺激的环境中，心理活动时刻在发展变化，不会因环境改变而停止。因此，不能忽视对住院小儿的心理护理。
处于婴幼儿期的孩子，最适宜的心理沟通方式是____。
A.因势利导 B.多做游戏 C.拥抱与抚摸 D.适时鼓励 E.社会交流
总之，小儿时期是心理行为发育和个性发展的重要时期，儿科护士应根据小儿不同时期的不同心理特点，因人施护，尽量满足小儿心理需求，促进小儿心理健康发展。
（三）小儿患病特点
1.病理特点 由于小儿发育不成熟，对致病因素的反应与成人不同，因而对于相同的病因小儿会产生与成人不同的病理改变，如肺炎链球菌所致的肺部感染，小儿常表现为支气管肺炎，而成人则为大叶性肺炎；缺乏维生素D时，小儿可患佝偻病，而成人则表现为骨软化症。
2.疾病特点 小儿常见疾病种类与成人有很大不同，如小儿以感染性疾病、先天性疾病和遗传性疾病较多见，而成人则以高血压、冠心病、糖尿病等为主；小儿肿瘤以白血病多见，而成人则以肺癌、乳腺癌为多。小儿患病后临床表现也与成人有很大不同，特别是感染性疾病，往往症状不典型，起病急、来势凶、变化快，而病灶局限能力差，易发生败血症；新生儿及体弱儿患严重感染性疾病时往往表现为各种反应能力低下，如不吃、不哭、体温不升、体重不增、表情呆滞等，而缺乏典型临床表现。
3.预后特点 小儿疾病虽来势凶猛、变化多端，但如果治疗及时有效，护理得当，则好转快、后遗症少，大多预后较好；若小儿年幼、体弱或治疗不及时，则病情恶化快、后遗症重、死亡率高。
4.预防特点 加强预防是降低小儿发病率和死亡率的重要措施。我国开展计划免疫和传染病管理已多年，现小儿传染病发病率和死亡率已明显降低。此外，还应及早筛查和发现先天性、遗传性疾病及感觉、智力障碍等，及时矫正、干预，可防止发展为严重残障。
积极进行体育运动，给予合理营养，减少肥胖，对成年后出现的冠心病、高血压、糖尿病等亦起到预防作用。此外，儿科医护人员还应将重点从疾病的治疗转移至疾病的预防和健康的促进，减少小儿疾病的发生总比疾病的治疗要好，既可减少小儿的病痛，又可缓解儿科医护人员严重不足的问题。
（四）儿科护理难点
1.评估难度大
（1）健康史资料收集困难或不真实：婴幼儿不能描述自身健康史，学龄前小儿不能准确描述，而年长儿可因害怕检查、吃药、打针而隐瞒病情或为逃避上学而夸大病情。
（2）体格检查时小儿不知道或不愿意配合。
（3）做辅助检查时采集标本较困难，小儿多不配合。
2.观察任务重 小儿不能及时、准确表达自己的痛苦，且患病时病情变化快、处理不及时易恶化甚至危及生命，因而护士观察任务重，要有高度的责任心和敏锐的观察力才能及时发现小儿疾病的变化。
3.护理项目多 小儿自理能力差、护理不配合，在护理活动中有大量的生活护理和教养内容；同时由于小儿好奇、好动但缺乏经验，容易发生意外伤害，经常出现医疗纠纷。因此，要加强安全管理，防止意外事故发生。
4.操作要求高 护理操作时，因小儿多不配合，很难保证一次性操作成功，而家长对小儿的关注度过高，无形中增加儿科护士操作压力，因而对儿科护士的操作技术提出了更高的要求。